先天性心脏病【F4】

2009年9月16日出生,体重6。5公斤
M型数值:主动脉前后径 13(mm) 左房前后径14(mm) 右室流出道 14(mm)
主动脉瓣开放幅度9(mm)左房/主动脉1.17(mm) MVE-F 89.5(mm)
右室前后径10(mm) 室间隔厚度6/8(mm) 左室前后径 18/10(mm)
左室后壁厚度5/6(mm) 右室前壁厚度5(mm) 右室前壁搏幅 5(mm)
室间隔搏动幅度3(mm) 左室后壁搏动搏幅度5(mm)
2-D测量:
升主动脉根部内径13(mm)左心房前后径10(mm)左心室前后径14(mm)

主肺动脉瓣口内径5(mm)主肺动脉中段内径5(mm)主肺动脉分叉处内径11(mm)
右肺动脉内径4(mm) 左肺动脉内径4(mm) 左房横径16(mm)
左房上下径17(mm) 右房横径25(mm) 右房上下径18(mm)
左室横径13(mm) 左室上下径31(mm) 右室横径16(mm)
右室上下径24(mm)
心功能:
FS 45.2(%) ESV 1.85(ml) EF 79.6(%)
CI 4.28(L/min/m2)SI 25.4(ml/m2) EDV 9.08(ml)
CO 1.22(L/min) SV 7.23(ml)
超声所见:
右心扩大,右室前壁增厚,室间隔与后壁呈逆向运动,厚度及幅度正常,房间隔中部卵圆孔部位可见一彩宽约2MM的红色穿隔血流信号.室间隔与主动脉前壁连续中断,缺损大约为:10MM, 主动脉内径增宽,并骑跨于室间隔之上, 骑跨率约为50%,大血管短轴切面观: 室间隔膜部至干下部回声连续中断,CDFI探及双向低速穿隔血流信号.右室流出道可见肌性肥厚,流出道狭窄,最窄处约为5MM, CDFI探及蓝色五彩血流信号.在主肺动脉分叉左肺动脉起始部于降主动脉之间可见一无回声通道,大小约为11 X 2 MM.. 肺动脉瓣回声增强略增厚, 搏幅减低,启闭受限, CDFI腔内可探及蓝色五彩血流信号. 主动脉瓣形态,反射正常, 启闭佳,二,三尖瓣形态,反射正常, 壁搏幅正常,启闭佳.心包厚度正常,其内未见液性分离..彩色多谱勒探及:房间隔缺损穿隔左右红色穿隔血流,流速为:1.64m/S , 压力为:10.8mmhg. 室间隔缺损穿隔血流,舒张期红色左右穿隔血流/流速为1.5m/s, 压力为:9mmhg, 收缩期右左蓝色血流,流速为1.39 m/S。压力为:7.73 mmhg。动脉导管未闭左右,流速为:1.64 m/S。压力为:10.8 mmhg。肺动脉腔内反向收缩期、蓝色血液,流速为:5.46 m/s,压力为:119 mmhg。辛普森法测EF:66%。
超声提示:1先天性心脏病—A法洛氏四联症,B 卵圆孔未闭(房水平左向右分流)C 动脉导管未闭(大血管水平左向右分流)
2左心收缩功能正常(供参考)
3这个是我小孩在12月4日拍的彩超,请问医生这个情况什么时候做手术合适?严重吗?小孩现在快3个月了,小孩不哭闹时不会出现紫绀,我想等小孩1岁以后做,可是我怕等不到1岁有些大夫说能等,有些说不能等,我真的不知道怎么办了,请问现在小孩能做手术吗,大夫请问这个手术的费用大概是多少,谢谢您

你好:
根据你发来的资料看,暂时不考虑手术。可以定期观察,建议每3-6月复查彩超,如果这期间出现明显紫绀或喂养困难等情况,再考虑手术也不迟。
虽然3个月的孩子手术完全可以做,但风险要比1岁时大。从资料综合考虑,等1岁时手术问题不大,目前这个年龄段的手术费用大约5万左右。
不知我的回答你是否满意?

(王涛大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

山东大学齐鲁医院王涛 http://wangtaomdjn.haodf.com/
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