口腔癌的病理检查有什么？

Question

如题所述

Answer 1

　　病理检查是肿瘤最后诊断的主要依据。对口腔癌的病理检查手段主要是切取活检；对于诊断尚不清楚而又能手术切除的小肿块也可进行切除活检；只有极少数情况下才应用快速冰冻切片活检。口腔癌检查时应注意如下内容：　　1.和深部肿瘤不同，由于口腔癌位置表浅，通常不需要切开组织即可进行取材活检；在多数情况下，甚至只要用手术剪或手术刀即可一举成功，而且勿需麻醉。如必须应用麻醉者，应选择阻滞麻醉，不宜行局部浸润麻醉。取材后若有渗血可采用轻压止血或用电凝止血，一般不用缝合。 合肥凤凰肿瘤医院专家表示，与任何恶性肿瘤的处理一样，口腔癌活检与治疗的时间间隔愈短愈好。2.临床上有时可以出现多次活检都不能确诊。这可能有以下两种情况：(1)取材部位不当，特别是对那些在癌前病损的基础上，发生局限性癌变者，解决方法有二：①多点取材；②应用四环素荧光或血卟啉衍生物（HPD）荧光谱分析法协助定位取材。　　(2)由于癌变部位较深在，无法得到术前确诊。在这种情况下，可采用手术探查或手术切除结合快速冰冻活检以协助确诊。3.要充分考虑深部肿瘤，或全身肿瘤在口腔内作为首发症状的可能性。前者如上颌窦癌或颌骨中心性癌；后者如乳腺癌或绒癌的转移，以及血液系统恶性肿瘤等。

Answer 2

口腔癌通过三种方式进行病理检查，具体包括以下内容：
1、局部切取活检，比如患者长了较大的白色斑块时，不知白色斑块是什么，通常情况下可在白色斑块和周围正常组织交界处，取一小块后送至病理科，进行病理诊断；
2、切除组织活检，比如白色斑块较小时可把整块切下，这样损伤不是特别大，可送到病理科，进行局部切取组织的诊断；
3、当组织较大，不想通过活检的方式诊断时，可做术中冰冻。此情况通常为怀疑患者是恶性，或者检查结果不好的可能性较大时运用，在术中医生局部切除组织活检和局部切除组织活检状况相同，需送到病理科，病理科大概20-30分钟出冰冻报告。冰冻报告即术中快速诊断，其可在短时间内做出判断。由于组织的固定和处理效果没有常规报告好，所以冰冻报告准确率要低，其准确率在90%-95%。根据术中冰冻报告情况，手术医生需进行下一步手术处理，如果为恶性，则根据恶性的方式进行下一步扩切或者清扫处理，如果为良性，则进行局部切除。