乳腺癌术后两年，胸部CT平扫，肺部发现一个小结节。

Question

2012年10月5日做了右边乳房的保乳手术，后做了4次化疗，33次放疗，然后已打戈舍瑞林满两年，一直在吃他莫昔芬，外加中药调理，三个月复查一次。昨天做了胸部CT平扫，以下是平扫的结果：
两肺纹理清晰，右肺中叶胸膜下见一小结节灶(Se3 Im95)，直径约4mm，余两肺内未见明显异常密度灶，气管及支气管通畅，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。胸膜未见明显增厚，双侧胸腔未见积液。胸廓骨性结构完整。
就是想问一下，这种情况有没有可能是肺部转移的症状，采取的措施是否只能是定期复查？谢谢

Answer 1

具体看患者情况而定，若一直身体素质很差，及当初术后免疫组化化验中Ki-67较高的，就要怀疑是早期转移；反之不考虑，定期复查。追问

当初病理里面显示Ki67:约30%+ ，然后一直以来身体素质都还可以，一直都有适当的锻炼，之前三个月复查一次都没什么问题，这个30%+ 是什么概念？

追答

这个30%就是复发率很高的意思，有30%的复发率。
那么说这个结节还是高度考虑一下复发可能的。

追问

已经去医院给医生看过结果，医生给的建议是三个月以后再复查，是只能靠观察这一个办法吗？医生那边的说法是不应该是乳腺转移过去的，如果是不好的东西，是肺部原发的。

追答

恶心性的肿瘤会迅速长大，良性的不会变化。三个月是观察变化的黄金时间，有大则迅速手术拿下。
或是现在穿刺病理检查，那很痛苦，且不一定能查的出来。

Answer 2

怀疑肺癌转移可能，进一步组织活检确诊。

Answer 3

不能确定，定期观察。