我是神经衰弱还是焦虑症？【神经衰弱或焦虑症

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：从09年12月7日开始到2010年3月23日,一开始是莫名其妙的头昏,嗜睡,注意力不集中,记忆力衰退,从2010年1月20日到2月20日有1个月时间晚上失眠,2月20日左右至今又是头昏昏沉沉,很想睡觉的感觉

曾经治疗情况和效果：曾经在上海华山医院神经内科就诊,医生诊断为神经衰弱类型的神经症,早上吃半颗黛立新,晚上吃半颗阿普唑仑帮助睡眠,用药一个月,失眠没有了,睡觉质量提高了,但是白天头还是昏昏沉沉,感觉就是脑子很疲劳的感觉.

想得到怎样的帮助：希望医生给能我诊断一下,到底是不是神经衰弱,但是为什么现在没有神经衰弱典型的症状--失眠,此外现在唯一的症状就是头昏昏沉沉,有时候后脑勺发紧发沉,想睡觉.是不是焦虑症呢?

化验、检查结果：头颅MRI正常,颈椎MRI正常,血常规血糖血微量元素正常,耳鼻喉检查正常

最后一次就诊的医院：上海华山医院神经内科

Answer 1

现在很多精神科医生都不诊断神经衰弱了，
我自己的体会是，以前诊断神经衰弱的病人，其中少部分是抑郁症，以药物治疗为主，配合心理治疗和自我调整，大多效果好；另外大部分是焦虑症，或焦虑相关疾病，如躯体形式障碍，这部分病例治疗难彻底，反反复复可以很多年，甚至几十年，我们通常以心理治疗和自我调整为主，配合药物治疗。
所以，是诊断神经衰弱？还是焦虑症？不同的医生，因为对诊断标准的理解和把握不同而有不同的诊断，我想最重要的还是如何治疗。

（余金龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广医一院余金龙 http://abc1123.haodf.com/