关于炎性乳癌脑转移的治疗【炎性乳腺癌】

大夫:你好!
我妈妈2008年3月确诊为炎性乳癌,原位放疗+化疗。
2008年10月确诊肺转移,多西他赛+顺铂,四疗程,缓解,后又服用希罗达两疗程。
2009年6月确诊脑转移,全脑放疗20次,剂4000,7月15日伽玛刀局部治疗。
2009年9月22日,脑转移复发,伽玛刀手术。
2009年11月11日化疗,第一疗程:替莫唑胺,第二疗程:替尼泊苷VM—26.
12月底,引起肺部感染并发症,二氨茶碱、门冬氨酸钾镁针、头孢哌酮舒巴坦纳、甘露醇、奥美拉唑、参麦、鲜竹沥。症状缓解。

目前脑部水肿严重,早晚甘露醇+地塞米松5mg每天两次,中间穿插甘油果糖,基本能控制。肝肾功能1月3日验血正常。

最近听说您做了拉帕替尼的临床研究,想咨询下我妈妈的情况是否适用?我妈妈刚进医院的时候就已经转移了,所以没有做手术,也没有做免疫组化。

对于脑转移的治疗,看你的治疗经过已经为多程治疗了,现在确实没有证据来建议你应该用哪种药物能有确切的疗效。因为没有免疫组化和FISH的结果,所以还不能建议用拉泊替尼治疗脑转移。我建议可以试用厄罗替尼,它是一种小分子的靶向药物能透过血脑屏障,有报道在非小细胞肺癌脑转移中达到了较好的治疗疗效,也有试用于其他类型肿瘤脑转移的,均达到未想不到的结果。

(张建东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

山东省千佛山医院张建东 http://zjdsd165.haodf.com/
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