开颅手术后清醒的时间,与患者术前意识水平、年龄、出血位置、出血量、全身状况,以及救治的时间和救治的方法及术后护理等诸多因素相关,需要具体分析。
虽然脑出血的手术成功率逐渐提高,但脑出血仍然是一种严重的致残、致死性疾病。如果患者达到手术指征,即表明脑出血量已经达到了一定程度,预后一般较差,手术的目的是挽救生命。但任何手术都是有一定危险和损害,必须慎重选择,如果病情较轻,术后1周左右意识就可逐渐好转,如果患者病情较重,则时间会较长,超过2周甚至更长时间。也有一部分患者因术前情况过于严重,出血量过大,术后仍难以挽回患者生命,或因并发症而危及生命。对于存活下来的存在意识障碍的患者,正规的高压氧及神经康复治疗必不可少。
建议脑出血患者术后要积极预防并发症,并发症的治疗非常重要,主要是对气道护理,脑出血患者往往有偏瘫现象,这时躺在床上,肺部感染比较重,要加强肺部护理,及时翻身、拍背、按摩,做好这方面的护理。
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