很多人说主要是因为失眠、工作压力大、或是饮食搭配过度辛辣食物这些所导致的，个人感觉不太对。失眠是让人烦心，但失眠或饮食辛辣食物也影响心血管，也影响消化吸收，为什么不说心火旺、脾火太旺呢？这一关键终归于肝部的特征。在中医基础理论中，肝主藏血和主肃降，体阴而用阳。怎么理解呢？肝主疏泄主要指肃降经气，浑身上下的经气，在肝部肃降调整下，经气惠畅，血夜正常运转；经气失衡，就容易造成血液运行出现异常，例如经气遇阻，血液运行就遇阻。经气阴阻，就真造成血夜外溢血管外，例如听说有的人被气得吐血，换句话说心态一激动，造成了脑血栓等。
肝主疏泄还有一个是肃降情绪，便是七情六欲，我说的是真的归功于肝部调整经气的功效。经气调合，心态惠畅；经气失衡，情绪波动。但是肝部是一个“喜条达而恶焦虑”的五脏六腑，被称作“大将之官”，不太喜欢抑郁症，喜爱途顺。肝的经气都是主上，其实就是往上升；相匹配胆的经气是往下沉，她们那么一上一下调整全身上下经气。
当身体内部发生一些问题的时候，就会影响肝肃降经气的功效，肝失疏泄，可能出现抑郁症，或是急躁易怒。所以当肝自身的问题时，可能造成全身上下经气失衡；也可能因为五脏六腑的问题而造成了肝的肃降。因此我们看肝火旺不旺，需不需要去肝火，不能仅仅由于口干口苦口臭，心烦易怒等就使用一些寒苦降火的药物，这样很有可能造成肝气不仅没降，反倒肝气更旺，与此同时肠胃因寒苦药品而受伤。共享刘渡舟老爷子的两个实例给大家看看，是不是感觉应当去肝火。
像这样的还有很多很多，我们不应该仅仅因为有口干口苦口臭，烦心就泻肝火。如果经常泻肝火，不但容易造成精神萎靡不振，并且胃肠也特别负伤，还会发生肾阳虚表现的。有一些很有可能确实存在一些肝郁气滞时，大家就拿肃降的办法，让经气伸展开就行。气虚血瘀达之，火郁发之，而不一定是泻，李东垣还自编了一个方，叫升阳散火汤，就是对于有一些气虚血瘀在里，气血不出，也被下完几回泻炸药的，比较适合。