深圳市 三档社保卡 能不能去医院看病用。有什么限制 急 。感谢解答。

如题所述

交了医保,但并不是所有的费用都会报销的,按进入医保的费用是按一定比例报销,而不在医保范围内的是不能报销,比如报销的有检查费,药费,但是像用的的抽血用的管子了,像这种是不在医保范围内的。

而且报销的话,还有一定的费用,比如有些地方要求你用完医保的钱,再自费800或者1000才能报销,比如像杭州,自费1000以后才能80%报销。

扩展资料:

我国的基本医疗保险制度形式之一是“统账结合”,即设立大病统筹基金和个人账户基金为参保人提供基本医疗保障。

个人账户虽然在名义上归属“个人”,但并不是个人可以随意支配的储蓄账户,它是医疗保险基金的一种形式,因此参保人使用时也应符合医疗保险制度的规定,做到不患病的时候个人账户逐步积累,患病的时候个人账户有钱支付医疗费用。

参考资料:百度百科——中华人民共和国社会保障卡

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第1个回答  2019-03-07

深圳市三档社保卡可以在医院使用,但是要经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医;

《深圳市社会医疗保险办法》第三十二条规定,基本医疗保险参保人按以下规定就医的,享受医疗保险待遇:

(一)基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构就医;

(二)基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医;

(三)基本医疗保险三档参保人门诊在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;门诊大病在市内定点医疗机构就医;住院在选定社康中心的结算医院就医;

(四)符合本办法规定的其他就医情形。

《深圳市社会医疗保险办法》第三十三条规定,基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。

14周岁以下的基本医疗保险二档参保人,可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。

扩展资料:

深圳市三档社保卡报销问题:

依据《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条规定,基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

参考资料来源:百度百科-深圳市社会医疗保险办法

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第2个回答  2019-12-23
这个三档社保卡可以去医院看病用,但有最高支付限制
第3个回答  2019-12-23
社保卡还有什么限制的?只不过想要在报销的时候估计金额比较低一点而已,其实在全国范围内也都是同样如此。
第4个回答  2020-08-20
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