手术方式简介：麻醉成功后仰卧位，常规消毒铺巾。取 右下腹斜切口，长约375px。逐层切开皮肤、 皮下组织、腹外斜肌腱膜，离断各肌层，结扎并切断腹壁下血管。向内侧推开腹膜、盆侧 筋膜，牵开精索，充分游离右髂外动、静脉，结扎淋巴管，沙丁钳阻断右髂外静脉，做50px 开口。采用两定点连续缝合法用5-0无损伤 血管缝线将供肾静脉右侧髂外静脉行端侧吻合；同法将供肾动脉与右侧髂外动脉行端侧 吻合，试验吻合口无漏血后开放动、静脉，肾脏充盈好，颜色红润，输尿管即刻喷尿。游离 患者右侧输尿管，于近端切断结扎，远端与供肾输尿管行端-端吻合，其内放置“IJ”管。 供肾周置一引流管，由切口旁皮肤戳口引出。彻底清洗创面，再次检查各吻合口均无漏血、 漏尿，清点器械纱布无误，逐层缝合切口，术毕。
小儿同种异体肾移植术用于肾脏疾病的手术治疗。 肾位于腰部脊柱两旁，腹后壁腹膜的后方，紧贴于腹后壁。右肾因肝右叶的影响，比左肾约低1～50px。肾的位置可因体型、性别和年龄而异，年龄越小，位置越低，新生儿肾的下极可达髂嵴水平。
肾脏的后上部与膈肌相邻，并借膈肌和胸膜腔的肋膈窦及第11、12肋相邻。进行肾脏手术时，应注意避免损伤胸膜造成气胸。两肾上端都有肾上腺覆盖。肾的前方左右不同，右肾上部贴肝右叶，下部与结肠右曲相邻，内侧缘与十二指肠降部紧邻，无腹膜相隔。右肾静脉短，右肾内侧与下腔静脉相邻。右侧肾脏手术时应注意避免损伤下腔静脉及十二指肠。左肾上部与胃底及脾相邻，中部前方有胰尾横过，下部与空肠及结肠左曲相邻。
腰背筋膜及其周围的解剖关系：腰背筋膜分浅、深两层，浅层较厚，覆盖骶棘肌的浅面，其后方为下后锯肌和背阔肌；深层位于骶棘肌深面，腰方肌浅面，其上部增厚，形成腰肋韧带，剪断后可使第12肋活动度增加，便于显露肾脏。腰肋韧带的深部有胸膜反折，靠内侧切开腰肋韧带时须注意勿伤及胸膜。腰背筋膜深、浅两层在骶棘肌外侧融合，形成腹横肌和腹内斜肌的肌腱。
自从1936年Voronoy首次施行人类同种异体肾移植以来，器官移植水平不断发展与提高。我国兰州总医院等已能成功地将新生儿双肾整块移植给成人受体，将成人供肾移植给11岁的小儿也已获得成功。国外1964年Starzh和Tamer等报道3岁、6岁和8岁的儿童，用成人供肾移植，术后对儿童的心血管无影响，心搏出量并不增加，移植肾恢复血循环后功能良好。
同种异体肾移植术的可分为：a.超急性排异反应：一般发生于开放循环后的数分钟至数小时内，表现为开放循环 后突然少尿或无尿，手术时可见移植肾呈花 斑状，发绀，变硬，变大。b. 加速性排异反应：一般发生在术后 2-7d，临床表现为体温高，突然尿少或停止， 移植肾区肿胀，病情呈进行性发展。c. 急性排异反应：一般发生在术后7d 至6个月，是一种全身明显的炎症性变化。临床长出现低热，尿少，血压升高，移植肾肿 大，质硬，轻微的疼痛和胀痛，还常见伴有全身症状，如关节肌肉酸痛等。d. 慢性排异反应：发生于肾移植6个月 以后，是急性排异反应反复的结果，也可是隐匿性缓慢发展，肌酐升高，蛋白尿，血压及血 红蛋白升高，进行性贫血等。③ 做好心理护理，解释发生排异反应的原因，药物治疗的效果。预防感染的重要 性，消除其紧张恐惧的心理，积极配合治疗，使其增强信心。发热患者要及时给予 物理降温，或遵医嘱应用解热药，及时更换衣服被褥。加强消毒隔离工作，严格限制 陪伴人员，加强口腔护理，皮肤护理，预防感染的发生。正确执行抗排异药物的治 疗。准确记录24h出入液量。急性排异反 应恢复的指标：体温下降至正常，尿量增 多，体重稳定，移植肾肿胀消退，压痛消失。血清肌酐，尿素氮指标下降。
