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静脉溶栓治疗脑卒中?
静脉溶栓治疗脑卒中有什么利弊
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推荐答案 2020-04-20
脑卒中静脉溶栓适应症主要是针对于有缺血性卒中的患者,并且发病在4.5个小时之内,年龄大于18岁,同时还要排除一系列的禁忌症:比如3个月之内有重大头颅外伤或者卒中病史,是不可以溶栓的。其次既往有脑出血或者一周之内有不易压迫止血的动脉穿刺以及有颅内肿瘤,并且血压收缩压大于180mmHg,舒张压大于100mmHg,都是不能够溶栓。
另外,如果有活动性的内脏出血,血小板计数低于100×10^9/L以及48小时内接受过抗凝治疗,同时国际标准凝血时间大于1.7或者PT大于15秒,血糖小于2.7mmol/L以及CT提示有多脑叶梗死,低密度影大于1/3大脑半球。这些情况都是不能够溶栓。
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第1个回答 2020-04-20
脑卒中治疗的核心最主要就是为了保证颅内压的正常以及使神经功能受损症状得到最大化的恢复。因此对于脑卒中患者,如果卒中范围较小、神经功能影响较少时,早期主要是以保守治疗为主。如果是出血性脑卒中,药物治疗即可,如果是缺血性脑卒中,早期主要也是以保守治疗为主。如果出现神经功能障碍,出血性脑卒中需要考虑进行手术治疗。
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脑梗塞最佳
治疗
方法是什么?
答:
(1)国内指南对急性缺血性
脑卒中
给予
静脉溶栓
药物的时间窗虽各有推荐,但可以看出目前溶栓时间窗在逐渐扩大,然而结合推荐强度和证据等级,最有效的仍是在超早期内(<4.5小时)使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓,且越早溶栓,获益越大;另一方面,在国内最新的指南中可以看出溶栓的适应症在逐渐...
缺血性
卒中
发病应用阿替普酶
溶栓
的最佳时间是
答:
【答案】:C 本题考查恢复脑血流的措施
。静脉溶栓是目前最主要恢复脑血流的措施,药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(rt-PA)、替奈普酶和尿激酶。对缺血性脑卒中发病3小时内和3 ~4.5小时的患者,应按照适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rt- PA溶栓治疗。
静脉溶栓治疗
现状的原因?
答:
缺血性静脉卒中治疗指南
1、符合静脉rtPA溶栓的患者应接受静脉 rtPA 治疗
,即使正在考虑血管内治疗***I 类推荐;A 级证据,同 2013 版指南 2、满足下列条件的患者应接受支架取栓血管内治疗***I 类推荐;A 级证据,新推荐***:① 卒中前改良Rankin评分***mRS***为0分或1分;② 急性缺血性卒中,...
对不适合
溶栓
并经过严格筛选的缺血性
脑卒中
患者,特别是高纤维蛋白原血症...
答:
【答案】:E 本题考查缺血性
脑卒中
。
静脉溶栓
是目前最主要恢复脑血流措施,药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶(rt—PA)、尿激酶、替奈普酶。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者,特别是高纤维蛋白原血症者可选用降纤
治疗
,降纤药物包括降纤酶、巴曲酶、蚓激酶、蕲蛇酶等。
溶栓
是什么意思
答:
一、概念:
溶栓
是指溶解动
静脉
内的血栓,多是采用静脉输注阿替普酶。二、适应症:溶栓是在急性脑梗死、急性心肌梗死的早期
治疗
中采用的一种方法。目前主要用于发病4.5小时内的急性脑梗死患者。急性心肌梗死患者更多的是直接做冠脉内介入治疗,来开通堵塞的冠状动脉。三、常用药:溶栓常用的药物是阿替普...
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