结肠造口有哪些并发症？临床上都有哪些的呢？ 结肠造口近期并发症有哪些? (1)造口缺血坏死:主要是由于造口处腹壁切口太小或缝合过紧，压迫了肠系膜血管;或误伤结扎了末端结肠血管;腹膜外造口时，缝合后腹膜牵拉过紧，压迫供肠之血管等原因造成的。一般在术后1一2天内肠段形态即有变化。当造口部位发生缺血坏死时，局部色泽呈淡灰色甚至黑色，失去光泽。如坏死仅限于皮肤或腹膜外，可严密观察，加强全身支持治疗及局部换药。如坏死肠段位于腹膜内，肠内容物可渗至腹腔内，引起粪汁性腹膜炎，应急症手术，切除坏死肠段.重建造口。 (2)肠造口回缩:主要是由于肠系膜过短，牵出造口部肠段长度不足，张力过高造成的，多见于肥胖患者。少数情况见于造口缺血坏死后，或患者体重增加，造口处皮下脂肪增多，导致造口内陷。对轻度回缩，肠端开口在腹膜外，可保守治疗，如回缩已到腹腔内，则需急症手术，处理腹膜炎症，并重建造口。预防措施包括充分游离乙状结肠及其系膜，如行经腹膜造口，则尽量保留位于后腹膜及盆底汇合处的乙状结肠系膜，使之略呈三角形，便于关闭盆底腹膜而又不牵拉肠管及系膜;除特殊情况外，一般行肠造口一期开放缝合术;腹膜外肠造口时，在肠端开口部与皮肤尚未缝合前，先在皮下组织层将肠壁浆膜与腹壁缝合固定数针，以防回缩。 (3)肠造口处穿孔:少见.早期穿孔多与手术操作有关，如结肠与腹壁固定时缝线穿过结肠全层，特别是二期开放者，闭合的肠管内压力升高，使穿孔变大。也见于游离肠段时电灼止血或撕裂肠管。晚期穿孔则多发生于结肠造口灌洗、指诊、肠镜检查等情况，或造口狭窄用扩张器进行扩张时，动作粗暴，插入过深。穿孔如位于腹壁内，可出现造口周围皮肤及皮卜组织炎症，皮下气肿可达胸部、颈部，有时误认为是自发性气胸，但患者并无呼吸困难等表现。如穿孔位干腹腔内，可出现腹膜炎症状和体征。对腹壁内穿孔可采用保守治疗，如为二期开放缝合术，应立即打开造fa，加强支持及抗生素治疗，皮下气肿多可逐渐吸收。如穿孔不能自行愈合，形成瘩管，需手术切除，重建肠造口。对腹腔内穿孔，由于可引起腹膜炎，后果严重.需急症手术。 1、造口旁瘘与肥胖、年老体弱、恶性肿瘤、肺部疾病及应用激素有关。经腹直肌旁造口或经腹部切门处造n也容易发生造门旁病。主要表现为造口侧方有类圆形肿物突出，平卧位消失，站立位又出现。如无临床症状.可以病带压迫，但多数需手术治疗。手术有原位修补术、造口移位术及假体材料修补术等方法，其中以造口移位法最可靠。需要强调的是，无论经腹腔还是经腹膜外造口.缝合腹膜与肠管间隙或关闭后腹膜时，均应严密，针距不可过大，作者就见过由于针距过大而于术后s天发生造口旁病的病例。 2、造口脱垂主要是由于造口位置选择不当或造口口径过大造成的，而各种引起腹内压增高的因素均可诱发造口脱垂的发生。临床观察，位于腹直肌外侧的造口极易并发造口脱垂。主要症状是皮肤损伤及造口器具使用障碍引起的疼痛及出血。严重者可并发肠梗阻，甚至肠管坏死。如无严重并发症.可行保守治疗。如无效，则应考虑手术治疗。手术方法有两种:造口旁局部修复法及腹腔内修复法，应根据患者的具体情况来选择手术方式。预防的关键在于正确选择造ri位置及造口口径，应在经腹直肌部位上造口，造口应遵循“两指”原则，即造口可容纳两指即可(2--2.5cm), 造口狭窄亦较常见，表现为慢性肠梗阻、排便困难.多继发于造口缺血、坏死、回缩等情况。一般采用保守疗法，包括灌肠、泻剂、扩张等。最好的治疗方法是原位重建造口或造口处“z”形成形术。 邹平县远大医院中医肿瘤专家开发研制的“同仁化瘤汤”方剂，打破了毒癌、杀癌、抗癌的传统思维定势，药物本身毫无毒性，也不对癌瘤产生直接的正面刺激，其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供应，切断癌细胞的新陈代谢渠道，造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎，废物不能排出而逐渐变性坏死，而且不伤害正常细胞。 在增强机体自身的免疫功能，促进机体抗癌免疫监护系统的再生，激活各类杀癌细胞的同时，调节细胞周期引擎分子和细胞动力，使失控的癌细胞恢复正常的周期节律， 让癌细胞发生逆转。该药配合放、化疗，可明显减轻放、化疗的毒副作用，提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者，也可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量。
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