口腔内的唾液是如何分泌的？

Question

口腔内的唾液是如何分泌的？ 是从什么部位分泌的？ 受什么因素的影响？

Answer 1

唾液腺（salivary gland）腺体开口于消化管前端的即为唾液腺。由上皮细胞分化而成。其腺泡细胞为腺体分泌部分，由单层上皮细胞组成，分为浆液细胞，含能反光的颗粒和不定量的粘多糖；粘液细胞含粘蛋白原和酸性粘多糖，浆液粘液细胞具上述两种特点，含酸性和中性粘多糖。人的唾液腺闰管为单层低立方上皮，有核，其中充满细胞质。分泌管具吸收和转运水与电解质的功能。排泄管与分泌管相连，离开小叶后汇合成小叶间导管，再汇合成总导管，开口于口腔。血管丛包围导管起血液供应作用。大多数副交感神经纤维到基质或与血管上的交感神经纤维相结合。唾液腺受刺激时导致分泌细胞脱颗粒化。人有3对大的唾液腺：腮腺、下颌下腺和舌下腺。（1）腮腺（parotidgland）位于耳前下方和咬肌后缘表面，导管开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上，闰管长，有分泌小管。主要为浆液腺。（2）下颌下腺（submaxillary gland）位于下颌角前下方，闰管短，分泌管长。为混合性腺体，含3种腺泡，浆液性腺泡占多数。分泌物含粘液和少量唾液淀粉酶。（3）舌下腺（sublingual gland）位于口腔底部两侧粘膜深面，与颌下腺导管共同开口于舌系带两侧粘膜上，也含3种腺泡，粘液粘腺泡占大多数。无闰管和典型的分泌管，分泌液以粘液为主。在口腔粘膜与舌下还有一些小唾液腺，亦分泌粘液。正常成人每日分泌唾液约1000～1500毫升左右，其中下颌下腺分泌量占70％，腮腺分泌量占25％，舌下腺分泌量占5％。支配唾液腺的副交感神经为：来自第Ⅸ对脑神经支配腮腺，第Ⅶ对支配下颌下腺与舌下腺。支配3对唾液腺的交感神经为来自颈上神经节（中枢占T2～T6）的节后纤维。唾液分泌为反射性的。

Answer 2

（一）唾液的性质、成分和作用 唾液是由大小唾液腺分泌的混合液体，无色无味近于中性（pH6.6～7.1），正常成人每日分泌量1.0～1.5L，其中水分约占99%，其余成份主要是粘蛋白、球蛋白、尿素、尿酸、唾液淀粉酶、溶菌酶等有机物和少量无机盐。 唾液的主要作用：①湿润和溶解食物，以引起味觉，并使食物易于被吞咽；②清洁和保护口腔，唾液可清除口腔中的残余食物，冲淡、中和进入口腔的有害物质。唾液中的溶菌酶还有杀菌作用；③唾液淀粉酶可使淀粉分解为麦芽糖。唾液淀粉酶发挥作用的最适pH是在中性范围内。食物在口腔内停留的时间较短，食物进入胃后，唾液淀粉酶还可继续作用直到胃内容物的pH变为4.5使唾液淀粉酶失去活性为止。 （二）唾液分泌的调节 唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括非条件反射和条件反射。 支配唾液腺的传出神经有交感神经和副交感神经。此两种神经兴奋时，均引起唾液分泌增加，但以副交感神经的作用为主。当副交感神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱作用于唾液腺使之分泌大量稀薄的、酶多消化力强的唾液。如用乙酰胆碱或类似药时，可引起大量唾液分泌，而用抗乙酰胆碱药（如阿托品），则能抑制唾液分泌。 当口腔内的机械、化学、温度感受器受到刺激时，兴奋沿第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经中的传入纤维传至唾液分泌中枢（初级中枢在延脑，高级中枢在下丘脑和大脑皮层等处），然后兴奋沿传出神经到达各唾液腺，引起唾液分泌，此即非条件反射性唾液分泌。 在上述非条件反射基础上，进食的环境、食物的形状、颜色、香味等都可成为条件刺激形成条件反射，引起唾液分泌，“望梅止渴”即是一个例子。人在进食时的唾液分泌，既有非条件反射又有条件反射的调节。 在日常生活中，有些人不知不觉地流出口水，其主要原因有以下几种： 1．初戴假牙时不习惯，异物感明显，刺激唾液分泌增多；唾液滞留其间刺激粘膜引起恶心；粘膜疼痛、红肿及溃疡，都可引起口水增多。 2．龋齿、急慢性炎症、牙周疾病等口腔疾病。 3．口腔粘膜病，如复发性口疮患者、疱疹性口炎、慢性复发性阿弗他口炎。口腔内缺失的牙齿太多，说话时，口水增多，嘴唇兜不住。 4．老年性痴呆、脑萎缩，以及其它脑部疾病。 5．对食管和胃等消化道粘膜的刺激，都可以反射性导致唾液分泌。 6．嗅觉、视觉和听觉可以感受到食物的色、香、味，吃酸甜苦辣等食物，形成条件刺激，通过相应的中枢和大脑皮质诱发唾液分泌中枢的兴奋，引起唾液大量分泌。 7．光线可以刺激唾液分泌，而黑暗和恐惧可以减少唾液的分泌。 8．任何刺激物均可引起唾液分泌增加。