颈部及左锁骨上淋巴结肿大的可能原因有哪些(至少举4种)?

Question

如题所述

Answer 1

1、慢性淋巴结炎：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
　　2、结核性淋巴结炎：有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
　　3、巨大淋巴结增生：是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

Answer 2

左锁骨上淋巴结肿大常见于以下可能：
第一、结核菌感染所导致的，当患有肺结核时，结核菌可顺着淋巴管道到达其他部位的淋巴结，尤其是锁骨上、下的淋巴结，所以这需要去医院查胸部X光片、胸部CT、斑点试验和结核菌素试验等，如果为该疾病需要积极的抗涝治疗。
第二、恶性肿瘤的淋巴结转移，例如肺癌、胃癌等，需要查肿瘤标记物、胸腹部CT、胸腹部核磁共振，必要时需要行淋巴结的穿刺活检、切除淋巴结做活检，明确其性质。
第三、细菌或病毒感染所导致的，可以通过查血常规及体表彩超等进行明确。
总之，如淋巴结持续肿大不消退，需及时去医院就诊，明确病因。