头抖是指头部出现不由自主的震颤、抖动。引起头抖的疾病有很多,因此,需要明确具体病因,从而进行针对性治疗。
头抖常见疾病的治疗方法有:
1,特发性震颤:本病药物治疗可选用普萘洛尔、阿罗洛尔、氯硝西泮、地西泮等,对少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的患者可行丘脑毁损术、丘脑深部电刺激等方法治疗,亦可注射肉毒毒素A治疗。
2,帕金森病:治疗方法有内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗可用抗胆碱能药,如苯海索,主要适用于震颤明显且年轻患者,老年患者慎用。主要副作用有口干、视物模糊、便秘、排尿困难,影响认知,严重者有幻觉、妄想。此外,金刚烷胺、复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂(普拉克索、罗匹尼罗)、单胺氧化酶抑制剂(司来吉兰、雷沙吉兰)、COMT抑制剂(恩他卡朋、托卡朋)等,对少动、强直、震颤均有改善作用。长期药物治疗疗效明显减退,同时出现异动症者可考虑手术治疗,但是手术仅是改善症状,不能根治疾病,术后仍需要应用药物治疗,但可减少剂量。中药或针灸和康复(运动)治疗对改善症状可起到一定作用。
3,小脑性震颤:该病的治疗效果不佳,治疗效果很大程度取决于原发病。普萘洛尔、地西泮、氯丙嗪对部分病人有效。卡马西平能改善姿势性和意向性震颤。昂丹司琼是选择性5-HT3拮抗剂,可用于伴有恶心呕吐的眩晕及小脑性震颤,用以改善小脑性震颤。严重的意向性震颤能使病人丧失劳动力,生活不能自理,医生会建议行手术治疗。
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