变化一：建立家庭共济账户，个人账户缴费来源减少
2020年8月26日国家医保局发布了医保改革的征求意见稿，提出要建立家庭共济账户，并且要调整个人账户和统筹基金的来源比例。也就是说，今后我们医保个人账户中的余额，除了为自己支付医药费以外，还可以支付配偶、父母和子女的医疗费用。本次改革提出建立家庭共济账户，有利于优化资源分配，也扩大了医保卡的使用范围，对大家来说更为有利。
变化二：门诊纳入报销体系，报销比例50%起
在过去，统筹基金不能被用于门诊报销，但今后就不是这样了。2020年医改的征求意见稿提出要建立完善的普通门诊医疗费用统筹机制，将来慢性病、多发病和常见病的普通门诊医疗费都将纳入统筹基金的支付范围，而且报销比例将从50%起步，并逐步提高保障水平。这项举措十分人性化，大家不可能每次进医院都是住院、手术，支持普通门诊报销毫无疑问会令医保变得更为实用。
变化三：全国参保信息互联互通，清退重复参保
根据2020年9月份国家医保局、财政部、国家税务总局发布的《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》，自2021年起，全国参保信息将实现互联互通、动态更新，可实时查询。过去我们的医保信息不能联通，或仅支持部分地区、省市之间联通，但从明年开始，我们的医保参保信息将实现全国范围内的互联互通，更换过缴费城市的群体，也能够同步查询之前的参保记录了。此外，新规还明确了重复参保的定义，而且将有序清理重复参保作为主要任务之一。该举措有利于杜绝证件挂靠、多地参保获得购房资格等擦边或违规操作，也有利于减少财政补助的浪费。
变化四：因故断缴，设置6个月以内待遇享受等待期
现行制度下，医保一旦断缴就不能享受报销待遇了，即使恢复缴费，也需要经过3-6个月。但今后情况将发生变化，在新规之后，若参保人已经连续两年以上参加医保，因故断缴后，断缴不超过3个月的，恢复缴费即可恢复医保待遇；断缴超过3个月的，各地可酌情设立不超过6个月的待遇享受等待期。此举提高了参保的连续性，保障了参保人待遇的无缝衔接，也是人性化的体现。
变化五：推进按病种付费试点工作，老百姓更省心
去年国家医保局等还推进了医保支付方式由“按项目付费”到“按病种付费”的改革。根据国家给出的时间表，2020年为模拟运行，2021年将正式启动。
何为“按病种付费”？
按病种付费指的是国家将一项疾病的所有诊疗费直接打包定价，根据病人年龄、性别、病症严重程度等因素进行分组后制定医保支付标准，进行付费。
这部分变化与我们的付费关系不大，但对医院来说由于费用是固定而且有限的，通过过度治疗来创收的情况将被杜绝。
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