新农合医保心脉起搏器可以报销吗

如题所述

安装心脉起搏器新农合可以按一定比例报销。具体如下:

扩展资料:

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

一、报销标准

1、门诊补偿

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

职工医保报销

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗;

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

参考资料:百度百科--新农合报销范围  百度百科--医保范围

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第1个回答  推荐于2019-08-04

可以报销。

医疗保险报销:

(1)报销范围:被保险人在指定医疗机构,专科医院,医疗保险,专科医院,甲级医院等个人选择的医疗费用;

(2)报销比例:自然年首住院1300元,每次650元。支付率分为三组。以三级医院为例,变动标准:30000元,在职85%人,退休91%人,在职3000人-40000人,退休94%人,上岗40000人,在职95%人,退休人员97%人。平均住院天数为90天。精神科住院360天是一个结算周期,波动标准减少了一半。在自然年份,协调基金最多支付7万元。住院总费用为10万元,住院比例为70%。

(3)医疗管理:如果单位缴费全额,个人只需支付医院预付款的一部分,那么他可以办理住院手续。医疗费用应符合主要医疗保险目录范围。

(四)报销流程:出院时,医院和个人解决自己的费用和自费部分金额和统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

拓展资料

可以报销。

医疗保险报销:

(1)报销范围:被保险人在指定医疗机构,专科医院,医疗保险,专科医院,甲级医院等个人选择的医疗费用;

(2)报销比例:自然年首住院1300元,每次650元。支付率分为三组。以三级医院为例,变动标准:30000元,在职85%人,退休91%人,在职3000人-40000人,退休94%人,上岗40000人,在职95%人,退休人员97%人。平均住院天数为90天。精神科住院360天是一个结算周期,波动标准减少了一半。在自然年份,协调基金最多支付7万元。住院总费用为10万元,住院比例为70%。

(3)医疗管理:如果单位缴费全额,个人只需支付医院预付款的一部分,那么他可以办理住院手续。医疗费用应符合主要医疗保险目录范围。

(四)报销流程:出院时,医院和个人解决自己的费用和自费部分金额和统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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第2个回答  推荐于2019-08-13

新农合医保心脉起搏器可以报销的。

新农合报销范围

参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。

2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。

农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

拓展资料:

新农合住院报销流程:

1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证; 

2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;

3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品; 

4、到对口专科进行住院检查、治疗; 

5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;

6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续; 

7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表; 

8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

参考资料:

新型农村合作医疗_百度百科

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第3个回答  2016-01-11
可以报销的,一般能报销75%一80%之间,其体咨询当地新农合部门本回答被提问者采纳
第4个回答  2017-04-20
新农合医保心脉起搏器可以报销的,一般能报销75%一80%之间。
新农合住院报销流程:
1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
4、到对口专科进行住院检查、治疗;
5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;
7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;
8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。
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