医保没有交备案能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

医保未备案如何报销?
      携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。符合医保政策规定的费用,按政策报销。
      1、请在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处,(可在入院时或入院后填写),尽量不要在出院时才填写,否则会增加您的出院结算等待时间。
      2、凭出院通知单到收费处办理出院清账手续,
      3、到社保(或居委)报销(含外地医保),出院结账后,凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。
      扩展资料
      如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
      住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
      而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
住院没备案不给报销?
      一般外地就医没有提前备案,还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例要看参保地的异地就医住院医疗费用结算管理办法而定。
      此外,外地就医没有提前备案,可以住院后通过线上备案渠道补办,具体的线上备案渠道根据参保地的实际情况而定。但补办以后是可以报销的。
生孩子没在医保备案能报销吗?
      可以,给新生儿及时办理医保就行
      以武汉为例:
      新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的,出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇;0-18岁期间,交纳一年保费20元,住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理,200元-1000元之间的,可报销50%,400元封顶。
      父母只要在宝宝出生3个月内为其办理参保缴费手续,宝宝便可报销出生以后所产生的相关医疗费用。
      新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的,出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。若孩子出生超过3个月未办理医保的,根据新政,将只能参加次年的医保,次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。
      0-18岁期间,交纳一年保费20元,住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理,200元-1000元之间的,可报销50%,400元封顶。最高可报13万。
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医保电子凭证不备案不能用吗?
      能用。
      各地医保就诊都有相应规定,一般情况在当地参保,看病住院要持医保卡,否则发生的医疗费用个人自理。必须缴费后,在相关的个人医保账户上有缴费记录清单。跨过一段的时间间隔,如这月缴费,下月或下季度可以享受医保等。这段时间是各地一规定的。
      住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险公室结算手续。
我在外地住院,但是没有备案怎么才能报销呢?
      可以走医保报销。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
      住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
      定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
      医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
      经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
      急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。