主动脉夹层瘤患者，该怎样治疗？

Question

如题所述

Answer 1

保守性治疗。主动脉夹层的保守治疗原则是缓解疼痛，降低血压，减慢心率，争取手术治疗的最佳机会。严格监测血流动力学指标，如血压、心率、心律、液量平衡等。如果发生心力衰竭或低血压，需要监测中心静脉压、肺毛细血管楔压和心输出量，并绝对卧床休息。70%的主动脉夹层是由高血压引起的，这需要及时进行降压治疗。

治疗方法的选择主要取决于夹层的类型。就目前的治疗状况而言，如肠系膜上动脉、肾动脉缺血。主动脉夹层根据夹层的部位，在临床上可以分为两类，一类叫A型夹层，A型夹层积聚的是附着在心脏上的A段主动脉，升主动脉和主动脉弓，A型夹层是最危险的，主动脉夹层对主动脉的血压是最高的，也就是最容易破裂，对于A型主动脉夹层，这样可以减少主动脉破裂的危险。

还有一种B型夹层，B型夹层是指不积聚到与心脏相连的血管的主动脉夹层，它局限于胸部和腹部的主动脉。在这种类型的夹层中，压力相对较低，主动脉破裂的风险也相对较低。主动脉夹层是血管外科中最危险的疾病之一。它主要是由于高血压血流的持续冲击或血管内斑块的破裂，使血管内膜被掀起，血液顺着撕裂口流下，撕裂了远处的大动脉。甚至会影响远处分支和器官的血液供应。

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