剖腹产的全过程是什么？

Question

剖腹产手术的步骤，请回答越详细越好，谢谢

Answer 1

一、切开腹部
二、切开羊膜
三、婴儿头部离开母体
四、肩部离开母体，可以见到脖子上缠绕着脐带
五、婴儿完全分离出来
六、为婴儿的脐带断端缝合消毒
七、缝合羊膜和腹部及消毒

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1.切开腹壁 方式有中线纵切口、中线旁纵切口和耻骨联合上横切口（图1）。切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩出胎儿为原则。

2.探查腹腔 探查子宫旋转方向及程度、下段形成情况、胎头大小、先露高低，以估计子宫切口的位置及大小、手术的难易和准备作相应措施，探查后分别在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。

3.剪开膀胱返折腹膜 距子宫膀胱腹膜返折2cm处钳起返折腹膜，横行剪开一小口，向两侧弧形延长至10～12cm（图2），两侧各达圆韧带内侧。

4.分离下推膀胱 用鼠齿钳将子宫下段返折腹膜切口近膀胱侧的游离缘提起，术者以左手示指及中指钝性将膀胱后壁与子宫下段分离并向下推移（图3），使子宫下段充分暴露。如果膀胱后血管明显，可将宫颈前筋膜剪开，在筋膜下推离膀胱，以减少出血。

5.切开子宫

⑴常规取子宫下段横切口：切口高度根据胎头位置高低而定，一般以胎头最大径线所在水平即下段最膨隆处为宜。①胎头深嵌者宜低，最低距膀胱界不应短于2cm。②胎头高浮者宜者，在下段与宫体交界处下2cm为宜，若在交界处切开，宫壁厚薄相差悬殊，缝合困难，影响愈合。在子宫下段正中横行切开2～3cm（图4），然后用两手示指向左、右两侧钝性撕开延长切口（图5），阻力大时，切不可用暴力，应改用子宫剪刀剪开，左后示指引导下用子宫剪刀直视下弧形向两侧向上剪开（图6）。切口长度10～12cm，尽量避免刺破羊膜囊。

⑵子宫下段纵切口：适用于下段已充分扩张，两侧有静脉曲张或胎头已深深嵌入盆腔的产妇。在子宫下段中部纵行切开2～3cm，力求羊膜囊完整，以左手示中二指入切口下指引，右手持子宫剪刀向下剪至距离膀胱游离缘2cm处，以免娩出胎头时损伤膀胱，同法向上剪开下段，如切口不够大向体位延长，该术式只有在下段充分扩张时才能完成足够长的切口。若下段形成不够，向宫体部延伸而成为下段-宫体剖宫产术（图7），目前已极少采用。

6.娩出胎儿 用血管钳刺破羊膜，吸净羊水后，以右手进入宫内，探查先露的方位及高低。如为头位，将手插至胎头前下方达枕额周径平面，按分娩机转向子宫切口处提捞旋转胎头，当胎先露已达切口处时，以左手向上牵拉子宫切口上缘，右手将胎头以枕前位向子宫切口外上方托出，同时助手在子宫底加压，协助娩出胎头（图8）。胎头娩出后立即用手挤出胎儿口、鼻腔中的液体，或用橡皮球及吸管吸出口、鼻腔中的液体（图9～图10），继而将胎儿颈部向一侧倾斜，两手牵拉胎儿下颌娩出一肩后，改向对侧牵拉，双肩娩出后立即向外提拉牵出胎体（图11～图13），断脐后，新生儿交台下处理。

Answer 2

在网上看到一个剖腹产者的自述，希望对你有所帮助。
妹妹：我就是剖腹产的，下面把我的感受告诉你，供你参考。我因为妊娠过期10天还没有动静，胎儿体重已经减轻，那天医院通知我立即住院剖腹产。我急忙到了医院，还没有半个小时，就有护士来备皮，接着就推到手术室去了。大夫一边和我聊着天，一边就把麻药通过脊髓推进去了，就是从后背接近尾骨的地方推进麻药，当时有一点酸胀，但完全能忍受的（我是对疼痛比较敏感的体质）。又过了几分钟，医生就用针刺我的肚皮，问什么感觉，那时基本上感觉不到有针刺。这时，手臂上也扎上输液（不疼的）。又过了一会，医生说，现在开始给你取小宝宝了。你会有感觉，但不疼的。果然，我感到了有东西划过我的肚皮，甚至能觉出划了三层（呵呵），但是确实不是疼的感觉。又过了一会，宝宝就拿出来了，只听得哇哇的哭声。医生说，小家伙还挺厉害！是个男孩！这时，我心里好高兴！但很快我就感到有点疼了，这时听医生说，再给点麻药！马上后背又有了丝丝的感觉。孩子出来后就开始缝合。听说，现在的缝合非常省事，已经不用羊肠线一针针缝了，而是用特殊的粘合术，一下子就合上了。之后我就被推出来了。整个过程45分钟（算上进手术室做准备时间）我都是清醒的。早上九点到医院，11点15分手术就完了。
回到病房，我发现自己的腹部用腹带绷的紧紧的，这样我觉得挺好，心理上感觉比较安全，认为不会伤口裂开，同时觉得这样还可以帮助我收腹。那时我做剖腹产还没有止疼泵这个医疗技术，所以晚上医生给我打了一针杜冷丁，让我能够睡觉。现在各大医院都已经采用了止疼泵给术后怕疼的人止疼，只要感觉疼，一按那个按钮，立刻就不疼了。不过这个是病人自费的，大约300到500元，医院等级不同价钱也有些差别。
第二天就好多了，第三天我基本不疼了，并且能够在走廊散步了。
我去医院只带了小被子、婴儿装、卫生巾、洗漱用品和一身换洗内衣，对了，还有一些巧克力、蛋糕和水杯、吸水弯管，没有带鸡蛋，用不着。生完孩子后，家人马上就送来很有营养的银耳汤和干桂圆，桂圆我就当零食吃了，银耳汤对产妇很有好处。刚做完手术，不想吃油腻的，银耳汤正对口味。对了，第二天你会出很多汗的，不用怕，这是正常的，因为你怀孕时体内积蓄了大量水分，现在要排出来的。
现在我的孩子非常健壮聪明，也是因为我坚持喂他母乳，喂了10个月才彻底断掉。我的刀口已经很不明显，而且体型一点没变，胸围和腰围、臀围都和孕前没有差别，体重一直90多斤（我身高158CM）。根据我的体会，你勇敢些，想到即将出生的宝宝，我们还有什么不能忍受和克服的呢！况且现在的医院的治疗原则也有很大改变，就是比较人性化，既解决病患，又尽量不使病人痛苦，有很多好的医疗技术，放心吧！

Answer 3

剖腹产手术全过程(组图)2006-10-22 23:54 哪个准备妈妈都希望能通过顺产完成整个生产过程，因为产道的挤压对宝宝的健康有益。但是遇到下列情况就不得不采取剖腹产了。
1、骨盆狭窄或骨盆畸形；

2、软产道闭锁、肿瘤、瘢痕、严重的外阴静脉曲张；

3、剖腹产再孕，子宫肌瘤剔除术后；

4、胎位异常：臀位、横位、面先露等；

5、中央性前置胎盘、胎盘早剥、先兆子宫破裂等；

6、巨大儿；

7、羊水过少；

8、脐带脱垂；

9、产程延长或停滞；

10、胎儿宫内窘迫；

11、产科合并症：重度妊高症、妊娠期糖尿病、双胎、胎儿宫内发育迟缓等；

12、全身并发症：心脏病、高血压、糖尿病等；

很多准妈妈畏惧剖腹产，害怕上手术台，千龙健康的编辑搜集了一些剖腹产手术的照片，希望能通过它们，让那些即将要小孩的女性，对剖腹产有所了解。

http://hi.baidu.com/4816/blog/item/32dd1a386337c5f2b211c792.html

Answer 4

不清楚哎！