脑出血病人昏迷，肺部感染比较重怎么办啊？ 谢谢大虾！！

Question

我的父亲47岁，24日晚上撞到脑袋，25日上午接受手术，做了穿刺手术和气管切割和插胃管。现在已经8,9天了，看了CT片子，左脑受损，今天医生说基本轮廓能显现出来一些，脑袋在消肿的过程中，依据他的经验如果没有其他意外2-4周可以差不多完全消肿了。我的父亲现在有时候是张着嘴咽吐沫的状况，眼皮是始终闭着的，跟他说话偶尔上眼皮会闭着动一下。但是我的父亲现在右肺部有感染，发高烧40度，已经上了几天的冰毯，现在在37度5，我的父亲之前抽烟习惯且有支气管炎。现在仍在抗生素治疗阶段。不知道肺部何时能无大碍。我的父亲也有糖尿病。现在胰岛素打了好多，但是血糖仍然很高，晚上20多，医生说打着胰岛素不太齐作用，只能加大量。血压泵和血糖泵在用，呼吸又急又快，上了呼吸机，血糖还是很高，体温在用冰垫下可控。

现在情况是大喘气，痰多。已经送到重症监察室，每天只有半小时说话和活动他腿的时间。
已经上了呼吸机，大夫说肺部感染严重，之前的抗生素不太齐作用，做了痰培养，准备换个800多块钱的抗生素治疗。

不知道肺部感染程度到底能到什么程度，真的是很担心。还有恢复可能吗
还要补充下，今晚我父亲出现新的情况，现在呼吸频率50，大夫打了镇定剂后降到30，说情况再不好的话会采取停止自主呼吸，打到0完全靠呼吸机。我想问大夫这会有什么后果，会不会以后会一直离不开呼吸机呢。 还有，上午本来大夫停了头上的插管，今晚见情况不好又打开了插管，接下来形势会不会很严峻啊。。 此外，今天大夫还建议转科去呼吸科，或者转院，这个会是妙招吗？

Answer 1

对于有脑部疾患的病人通常会合并肺部感染，且您父亲现在病情已经需要呼吸机辅助通气治疗，说明病情很重，目前关键是需要控制肺部感染，反复进行痰培养，必要时需在高热时，例如体温达到38.5°以上时需进行血培养检查，明确感染的病原菌，指导抗生素的选择，再有目前您的父亲估计已经使用胃管，所以可以减少误吸引发的肺部感染。至于您父亲合并有糖尿病，且目前血糖控制不佳，这无疑是给感染的控制难上加难，所以在控制的感染的同时需严密监测血糖的变化，尽量将血糖控制在可允许的范围内，这样对感染的控制也有一定的帮助。追问

大夫，今晚我父亲出现新的情况，现在呼吸频率50，大夫打了镇定剂后降到30，说情况再不好的话会采取停止自主呼吸，打到0完全靠呼吸机。我想问大夫这会有什么后果，会不会以后会一直离不开呼吸机呢。 还有，上午本来大夫停了头上的插管，今晚见情况不好又打开了插管，接下来形势会不会很严峻啊。。 此外，今天大夫还建议转科去呼吸科，或者转院，这个会是妙招吗？