缺血性脑梗塞的最佳治疗药物是什么?

如题所述

奥扎格雷钠主要成分是反式-3-〔4(1H-咪唑-1-基甲基)苯基〕-2-丙烯酸钠。经临床实验表明,丹奥对脑血栓患者治疗的治愈率和显效率达94%,是目前国内治疗脑血栓病有效率最高的抗栓药。大多数的纤维蛋白溶解抗栓药物,只对已形成的血栓起作用,不影响能使血小板聚集的TXA
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的改变,血液还会继续凝聚,重新形成血栓,这亦是溶栓类药物复发率高的主要原因。而丹奥是通过调解血液平衡,抗阻血栓素合成酶的生成,抑制血小板聚集,促进有溶解血小板作用的前列环素PGI
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的生成,靠血液本身的生化反应机制,使血栓溶解,可以说丹奥最显著的特点是标本兼治,不易复发;脑血栓患者造成局部脑组织缺血、缺氧,使脑血管强度降低,在纤维蛋白酶一类溶栓药物的作用下,由于体内纤溶机制的代偿性,可使脑梗塞出血并发率升高9.3%~20%增大了治疗上的危险性,而丹奥是通过调解血液平衡,来达到溶栓的功效,因此丹奥疗效快捷,急性重症脑血栓患者,用药3天即可见效,而且经临床证实无1例因丹奥造成脑梗塞并发出血的报告;丹奥是一种全化学合成抗脑血栓药,避免了其它生物制剂在用药过程中出现一过性、排异性等不良反应,无需做过敏实验,使用方便。综上所述,丹奥是目前国内在治疗脑血栓药物中,不失为一种疗效确切,治疗快捷,标本兼治,用药安全,使用方便,具有治疗和预防作用的抗栓首选药物。
奥扎格雷钠治疗缺血性脑梗塞临床观察
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2006-5-12
15:37:55
|
By:
dfhgfh
]
关键词:奥扎格雷钠
注射用奥扎格雷钠是一种血栓素合成酶特异性抑制剂,是日本小野药厂率先研制成功的一种抗血栓新药。在我国该药已由丹东制药厂研究成功。经临床试验已证实该药具有较好的抗血小板聚集的作用。临床上主要用于治疗脑血栓形成及其伴随的运动障碍。我院自2003年8月~2004年8月用奥扎格雷钠(商品名:丹奥)共观察治疗50例病人,均取得了明显的效果,现报道如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
50例病人,均为首发病人,其中男32例,女18例,平均年龄59.4岁,均符合全国第二届脑血管病学术会议通过的论断标准,经头颅CT平扫诊断为脑梗塞的病人。均为偏瘫,肌力Ⅳ级为轻度,Ⅱ~Ⅲ级为中度,0~Ⅰ级为重度。
1.2
治疗方法
用奥扎格雷钠80mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,早晚各1次静脉滴注,疗程为2周。
2
疗效评定标准及治疗结果
按脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准,对每位病人治疗前和14天疗程结束后第1天都进行详细的神经系统检查,并给予评分。疗效评估是根据全国第二次脑血管会议上所制定的标准,进行疗效评估。疗效等级分为:基本痊愈、显效、有效、无改变、恶化和死亡。其具体标准如下:基本痊愈:病残程度学0级,神经功能缺失评分减少91%~100%。显效:神经功能缺失评分减少46%~90%。有效:神经功能缺失评分减少18%~45%。无变化:神经功能缺失评分减少0~17%。恶化:神经功能缺失评分非但没有减少,反而增加。结果见表1。
在完成全部疗程的50例病人中,其肝肾功能都是正常的,有3例出现不良反应,主要表现为恶心和皮肤发热感。有1例出现皮疹,均未经特殊处理,仍能完成14天的疗程。
表1
脑梗塞患者的治疗效果
(略)
3
讨论
奥扎格雷钠主要成分是反式-3-〔4(1H-咪唑-1-基甲基)苯基〕-2-丙烯酸钠。经临床实验表明,丹奥对脑血栓患者治疗的治愈率和显效率达94%,是目前国内治疗脑血栓病有效率最高的抗栓药。大多数的纤维蛋白溶解抗栓药物,只对已形成的血栓起作用,不影响能使血小板聚集的TXA
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的改变,血液还会继续凝聚,重新形成血栓,这亦是溶栓类药物复发率高的主要原因。而丹奥是通过调解血液平衡,抗阻血栓素合成酶的生成,抑制血小板聚集,促进有溶解血小板作用的前列环素PGI
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的生成,靠血液本身的生化反应机制,使血栓溶解,可以说丹奥最显著的特点是标本兼治,不易复发;脑血栓患者造成局部脑组织缺血、缺氧,使脑血管强度降低,在纤维蛋白酶一类溶栓药物的作用下,由于体内纤溶机制的代偿性,可使脑梗塞出血并发率升高9.3%~20%增大了治疗上的危险性,而丹奥是通过调解血液平衡,来达到溶栓的功效,因此丹奥疗效快捷,急性重症脑血栓患者,用药3天即可见效,而且经临床证实无1例因丹奥造成脑梗塞并发出血的报告;丹奥是一种全化学合成抗脑血栓药,避免了其它生物制剂在用药过程中出现一过性、排异性等不良反应,无需做过敏实验,使用方便。综上所述,丹奥是目前国内在治疗脑血栓药物中,不失为一种疗效确切,治疗快捷,标本兼治,用药安全,使用方便,具有治疗和预防作用的抗栓首选药物。
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第1个回答  2015-01-06
"缺血性脑梗塞康复期用药,缺血性脑梗塞患者用药:脑梗塞是多种病因引起的慢性脑血管意外性疾病,具有发病急骤、反复进展的病变特点。得了脑梗塞怎么办呢?脑梗塞患者多数都会由急性发作期(半个月左右)后进行较漫长的恢复阶段,这个时期对脑梗塞患者可靠的综合防治是至关重要的,这其中包括:清淡饮食的调节,功能康复训练,中西药物的合理并用,高血压、高血脂等危险因素的合理控制这样一种综合性的有效防治,才能最大程度地改善脑梗塞的症状,降低脑梗塞的高复发率,事实也证明,可靠持续的综合性防治,是可以达到最佳的治疗效果的。 饮食调节: 多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。 康复训练: 应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,不宜做剧烈运动,跑步、登山均不可取,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。但应根据个人的身体情况选择,不可过量以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处,是防治脑梗塞(脑梗塞、脑栓塞)的积极措施。 可靠用药: 西药治疗脑梗塞及其后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点,但作用靶点单一很难做到一些大复方现代中药能够从血液及血管同时治疗的目的,而脑梗塞正是血液(血浆粘度高等)及血管(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)病变同时作用的结果;而且多数西药,包括阿司匹林都会产生不同的耐药性;而绝大多数西药的副作用明显;多数中药起效慢,但大复方道地取材的现代中药具有长效性强,作用靶点多,服用安全,没有耐药性等治疗优势。所以对于脑梗塞病人,只有可靠的中西药合理并用,才能够达到增效减毒,标本兼治的治疗目的,才能够在有效改善症状、缩短病程的同时,防止脑梗塞复发的多重最佳的治疗效果。 拜阿司匹林:可以抑制血小板的聚集,从而起到防止血液凝固,进而预防脑梗死的作用。与活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显著。自从上世纪70年代以来,全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验,证实每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病,包括脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究,美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验,每日口服阿司匹林长达10年,最终结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降24%。因此,阿司匹林是目前脑梗死防治中的最基本用药之一。但47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性,这也是拜阿要跟可靠中药结合治疗的原因之一。提升药效,降低抗药性及副作用。 天欣泰血栓心脉宁片:大复方道地药材精提精制的现代中药天欣泰血栓心脉宁片对于脑梗塞症型,能够从改善血液、血管病变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素与凝血酶,消栓溶栓,使血栓不易在心脑血管内形成,防止脑梗塞症状进展及复发,给患者恢复创造一个良好的体内环境;同时能够改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量,恢复脑组织神经系统,使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。它具有多靶点、多角度的防治特点和活血化瘀、芳香开窍降脂抗凝、抗动脉硬化的多重治疗作用,能更全面地治疗脑梗塞及半身不遂,失语等后遗症,并有效防止其复发。天欣泰血栓心脉宁片是我国首个着眼二级预防进行二次研发的心脑血管中药品种,由麝香(国家一类新药)、川芎、体外培育牛黄(国家一类新药)、丹参、水蛭等十味道地药材组成,其植物类,动物类,香类药材利用其相互间的协同或拮抗作用,组合起来能有效提高药物疗效,并且降低毒性与副作用;天欣泰片利用现代独家专利工艺,成功克服了中药传统工艺有效成分损失大、疗效不稳定等缺点,成为集高效,安全于一身的现代中药,是脑梗塞患者的理想用药。参考资料: www.txtxsxmn.cn
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