第1个回答 2015-06-16
何谓手卫生?手卫生是洗手与手消毒的总称。洗手指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手消毒又包括卫生手消毒与外科手消毒。 卫生手消毒是指在手无肉眼可见的患者血液、体液等污染时，采用速干手消毒剂揉搓双手，直到消毒剂干燥，以减少手部暂居菌的过程。而外科手消毒则是指外科手术前医务人员用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 有循证证据证实，医务人员的手可带有大量细菌，提高手卫生的水平，可以显著地减少手部的细菌数量，从而可降低30%的医院感染事件发生。在国际上，手卫生已经成为各国预防和控制医院感染的基本措施。 美国率先在1997年制定实施了《手卫生指南》。现在，在美国的各级医院里，到处可以见到醒目的洗手警示标识、洗手方法、完备的洗手设施和速干手消毒剂等，医务人员和患者可随时方便地洗手。欧洲的多数国家以及我国的香港等地，也高度重视医务人员的手卫生工作。 我国医务人员手卫生依从性低 我国医务人员的手卫生，在2003年以前重视是非常不够的。2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节。之后，手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生。 但最简单的事情不一定就是最容易做到的，手卫生就是如此。2005年，卫生部对全国18所医院2000多名医务人员进行调查，结果显示医务人员的手卫生依从性均在50%以下，尤其是在接触患者前和在两患者之间的手卫生依从性更低。 医务人员手卫生依从性低的原因，有个人、管理以及制度和设施等诸多因素。比较突出的是，手卫生的管理制度不完善，经费支持缺乏，加上手卫生设施及操作设计也不够人性化。如医务人员洗手和手消毒方法不正确;缺乏洗手池、干手设施;速干手消毒剂使用率低;有的地方制定洗手规范，要求用消毒液泡手，因对皮肤刺激性大，医务人员很难接受。所有这些，都直接影响医务人员的手卫生依从性。 手卫生管理已成重点工作 近年，卫生部颁布实施了一系列医院感染控制法规及部门规章，如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、《医院感染管理办法》等，都强调医务人员应注重手卫生，预防和控制医院感染事件发生。 与此同时，卫生部还将手卫生纳入我国医院感染控制标准体系建设，成立了专门的专家组，制定了我国《医务人员手卫生规范》。值得高兴的是，该规范已在最近正式通过了卫生部标准委员会的审批，近期将报批颁布实施。另外，在医院管理年工作中，手卫生均作为医院感染管理的重要考核指标。所有这些都表明，手卫生已经成为医院感染控制中的重要工作。 医务人员手卫生依从性低，是制约手卫生管理的关键。医院管理者应从以下几方面入手，提高医务人员的手卫生依从性。 首先，应有计划地加强宣传培训，提高医务人员手卫生的意识与知识水平。医院应将手卫生纳入医务人员“三基三严”培训与考核内容，不断强化其对手卫生重要性的认识。 其次，即将实施的《医务人员手卫生规范》，是医疗机构开展手卫生管理的重要依据。它将使医院的手卫生工作能够更加科学、规范地开展，使其更好地为预防和控制医院感染服务。所以，医院应高度重视规范的落实，应结合自己的实际情况制定操作性强的手卫生管理制度，加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。 第三，医疗机构应在手卫生方面给予必要的投入，改善手卫生设施，包括增加洗手池，提供清洁剂，完善干手设施等，使医务人员做到洗手高效、方便易行。 第四，医院应积极开展手卫生成本效益与成本效果研究分析。国外有许多研究表明，手卫生有很高的成本效益与成本效果，但我国缺乏相关数据，而这对于医院管理者进行决策，对医务人员进行宣传培训，都有非常重要的作用。 第五，大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。在我国目前的情况下，大力推广速干手消毒剂的使用，是直接提高医护人员手卫生依从性的好方法，尤其是在缺水地区、洗手池数量少的医疗机构，接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势。
第2个回答 2019-10-14
随着健康观念的转变和系统化整体护理的实施,健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的地位。患者的态度和行为是否转变,很大程度上取决于护理人员健康教育的水平。而目前护理人员的教育能力还不能完全适应这种需要,因此只有加强护理人员综合素质培养,提高护理人员健康教育的意识和能力,才能使患者彻底改变不良习惯,采纳新的健康行为。1转变观念,提高护理人员健康教育的意识1.1转变管理观念,建立健康教育管理体系医院应高度重视,把开展健康教育活动列为医院工作范围,开展长期有计划、有组织、有实施、有评价的全院性健康教育工作。在未来的医院中,有无卓有成效的健康教育系统,将成为衡量医院发展水平的一个重要标志[1]。所以必须建立一个科学、规范化的健康教育管理体系,才能保证健康教育工作持续、稳定、有效地开展。1.2转变护理观,树立护理服务意识护理人员要从狭义的传统的护理中跳出来,更新观念,解放思想上来约束,进入全新的具有现代健康观,现代医学观、整体观、系统观、社会观、心理观、预防观的“大护理观”[2]。在医疗护理实践中,护士的任务就是如何提供护理