第1个回答 2022-08-30
高钾血症是指血钾超过5.0mmol/l.高钾血症危险大,严重可以致心律慢,心跳骤停,是慢性肾脏病的 健康 杀手。慢性肾脏病防止高钾血症,刻不容缓。
钾的代谢一方便是胃肠吸引钾,主要是饮食摄入,其次是钾的排泄,95%钾是由肾脏排泄,另外5%由胃肠道和皮肤汗腺排泌。慢性肾功能不全,肾脏排钾功能受到影响,调节钾的作用减弱。如果摄入过多,排泄减少,就会发生高钾血症。
高钾血症的预防,首先控制钾的摄入,钾的分布主要在细胞内,食物中的钾也是这样,特别蔬菜,水果,坚果,植物的根茎,果实含钾比较高,所以吃蔬菜,水果一定安过水,热水一刨,钾从细胞内移到细胞外,蔬菜,水果里的钾减低了。其次,不要使用保钾的利尿剂,使用ACEI,ARB类如贝那普利,厄贝沙坦类降压药,一定要定期查血钾。第三,保持大便通畅。第四,要定期查肾功能,电解质监测血钾。目前,最主要的治疗方法,是袢利尿剂,碳酸氢钠,降钾树脂治疗。最新的药物就是环硅酸锆钠散,若高钾血症,每次10克,每天3次,48小时后,每次5克,每天3次,血钾平稳后,每天5克,维持。特别是慢性肾脏病服用中药的患者,更要注意高钾血症。