第1个回答 2022-08-30
高钾血症是指血钾超过5.0mmol/l.高钾血症危险大，严重可以致心律慢，心跳骤停，是慢性肾脏病的 健康 杀手。慢性肾脏病防止高钾血症，刻不容缓。
钾的代谢一方便是胃肠吸引钾，主要是饮食摄入，其次是钾的排泄，95%钾是由肾脏排泄，另外5%由胃肠道和皮肤汗腺排泌。慢性肾功能不全，肾脏排钾功能受到影响，调节钾的作用减弱。如果摄入过多，排泄减少，就会发生高钾血症。
高钾血症的预防，首先控制钾的摄入，钾的分布主要在细胞内，食物中的钾也是这样，特别蔬菜，水果，坚果，植物的根茎，果实含钾比较高，所以吃蔬菜，水果一定安过水，热水一刨，钾从细胞内移到细胞外，蔬菜，水果里的钾减低了。其次，不要使用保钾的利尿剂，使用ACEI,ARB类如贝那普利，厄贝沙坦类降压药，一定要定期查血钾。第三，保持大便通畅。第四，要定期查肾功能，电解质监测血钾。目前，最主要的治疗方法，是袢利尿剂，碳酸氢钠，降钾树脂治疗。最新的药物就是环硅酸锆钠散，若高钾血症，每次10克，每天3次，48小时后，每次5克，每天3次，血钾平稳后，每天5克，维持。特别是慢性肾脏病服用中药的患者，更要注意高钾血症。