一、内因，主要由遗传因素来决定，虽然不属于遗传病，但有家族聚集性，原发性的高血压，主要是因为由动脉粥样硬化导致的血管弹性下降，尤其是出现脂质斑块，血管狭窄，就很容易导致高血压，另外一些危险因素，像糖尿病，高脂血症，肥胖，大量的吸烟饮酒，都有可能会导致高血压的产生。
二、就是一些继发疾病，比如双肾动脉的狭窄，肾炎，肾病综合征，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症，都会导致血压升高。
所以导致血压升高有两个方面的原因，内因和外因，无论如何，都要尽量降血压控制平稳，如果是继发性的高血压，一定要积极的治疗原发病，原发病治好以后，才有可能将血压控制平稳。
【拓展资料】
治疗方法：
高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。降压治疗的获益主要来自血压降低本身。对普通高血压患者，建议在改善生活方式的基础上，根据高血压患者的总体风险水平决定是否给予降压药物以及药物治疗方案。
对妊娠高血压患者，治疗的主要目的是保障母婴安全和妊娠分娩的顺利进行，减少并发症，降低病死率。对轻度高血压患者应强调非药物治疗，并积极监测血压、定期复查尿常规等相关检查。
1.急性期治疗
这里的高血压急性期与其他疾病有所不同，特指在某些诱因作用下出现了高血压危象（2180120 mmHg) ，需要立刻及时降血压并有控制地让血压水平"缓慢"下降。高血压危象的治疗非常复杂，要考虑全身多重因素，患者及患者家属此时应了解其治疗原则，配合临床治疗。
目前关于以多快的速度使升高的血压下降尚无定论，现有的指南多建议除急性脑卒中、肺水肿或主动脉夹层之外，第1小时平均动脉压卜降≤25%，随后的2-6小时内，在严密监测血压的情况下，逐渐将血压下降至1601110 mmHg，24-48小时逐渐降至正常。同时应注意治疗过度可导致组织低灌注，从而导致额外的缺血性损伤。
高血压危象治疗一般考虑持续稳定剂量药物的静脉滴主或泵入，常用的药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平或拉贝洛尔。
2.一般治疗
对大多数高血压患者而言，应根据病情，在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。在改善生活方式的基础上，血压仍超过140/90 mmHg和（或)目标水平的患者应给予药物治疗。
3.药物治疗
由于个体差异大，用药不存任绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
高血压药物治疗的基本原则包括以下几方面：
（1）起始治疗选用较小有效剂量，根据需要逐渐加至足量，常用的五大类降压药均可作为初始治疗用药;
（2）优先使用长效降压药物，力求有效控制24小时血压;
（3）单药治疗不达标的患者应进行联合药物治疗，可选自由联合或给予单片复方制剂;
（5）根据患者个体情况，选择适合病情的降压药物;
（6）降压药需终生服用，应考虑成本效益比。
常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂
(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。指南推荐，这五类药均可作为初始治疗用药，医生会根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗。优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，预防心脑血管并发症发生。
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