银杏叶类药物的有效成分能带来什么样的临床价值？临床价值怎么样？

Question

如题所述

Answer 1

不同的银杏叶类药物其临床适应症不同，以缺血性脑卒中的治疗为例：
根据美国心脏/卒中学会发布的《2018年急性缺血性脑卒中早期处理指南》显示，如在急性发作溶栓治疗期，当先应用r-TPA等先溶栓，溶栓药有很严格的时间窗限制和纳排标准，大部分患者送医救治时已错过溶栓期，溶栓再通会形成再灌损伤。相比之下，抗血栓形成的抗血小板药是主流治疗手段，证据级别最高的是AA途径（花生四烯酸）的阿司匹林，其次是ADP途径（二磷酸腺苷）的氯吡格雷两条途径。但都易产生抵抗和有出血风险，用药范围有局限。
银杏内酯中的二萜内酯作为PAF途径的药物，抗血小板聚集效应强，且在现有临床中未见出血风险和抵抗，更具治疗优势。
银杏内酯中的白果内酯可以保护神经血管单元。有研究发现，白果内酯具有促进神经功能恢复和重构、保护胶质细胞、保持血管内皮细胞、促血管再生等作用。
银杏内酯对脑卒中的治疗有很大益处，是获益高、风险低的一种选择。