非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

从消化科角度分析，非萎缩胃炎伴胆汁反流需要消化内镜医生镜下诊断，在做内镜过程中，可看到胃内存有胆汁。胆汁是有益的，应存在于十二指肠下帮助消化，但是因为各种原因导致第二个阀门，即胃和十二指肠的连接部幽门处功能障碍，造成胆汁从十二指肠反流至胃内，从而对胃造成刺激，在内镜下看到。应根据两种情况不同分析，胃镜有舒适内镜即无痛胃镜，患者做无痛胃镜时，如果出现胆汁，认为是真的存在胆汁反流。在做普通胃镜时，在感觉上大部分会出现不同程度的呕吐，这种胆汁不是因为做内镜过程中出现呕吐所造成，要辨证分析，这是镜下表现。它的损害包括反流性食管炎，是胃酸和胆汁进入食管造成食管糜烂或其他损害，但胆汁在胃里同样对胃造成一定刺激。所以很多人会恐慌，认为胆汁会对胃造成很大的危害，这是小误区。实际上，一定要根据对胃炎的程度判断，不单纯是内镜诊断，可能还需病理诊断。现在更加关注的是胃内黏膜变化，现在推崇早期肿瘤的发现和诊治。胆汁反流性胃炎或叫非萎缩性胃炎伴胆汁反流，这是两个镜下不同阶段的表现，在内镜医生眼中并没有想象的那么夸张。在治疗上，首先要根据症状判断，如果患者同时伴有反酸症状，也存在胆汁，可联用制酸剂及胆汁吸附剂，比如常用到的铝碳酸镁，即胃达喜，包括磷酸类凝胶等，这类效果往往较好。此类疾病的疗程不需太长，建议2周，最多4周基本足够，后期要靠饮食调整，或者身体状态调整即可。