白血病M3治疗方案

Question

白血病M3治疗方案

Answer 1

M3的化疗方案不同于其它的急非淋.
诱导缓解先用全反式维甲酸和三氧化二砷.达到完全缓解(CR)后(约28天),再强化治疗,这时可以用一般的急非淋方案就可以了.比如DA方案等.
但早期诱导缓解时应必免发生DIC或溶瘤综合征.且不能用强化治疗的方案.
M3就是有一定的早期死亡率,只要过了诱导缓解和强化治疗,那么M3是急非淋里面预后最好的一型,不少患者可以长期带病生存,有时还可不用骨髓移植,直到治愈.

Answer 2

1)起病突然白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。

　　白血病m3的治疗方法，2)发热急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。

　　白血病m3的治疗方法，3)出血是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

　　4)贫血早期即可发生贫血，表现为面色白、头晕、心悸等。

　　5)肝脾肿大有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

　　白血病m3的治疗方法，6)淋巴结全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。

　　白血病m3的治疗方法，7)皮肤及黏膜病变伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
"促进细胞逆转法"就是从本质上改变白血病细胞的基因组成，通过中药祛瘀、清血、扶正、解毒等一系列药物组合，有效抑制白血病细胞的增殖生长，逐渐使之转化分解，同时还能杀死部分白血病细胞，通过增强人体免疫，提高人体新陈代谢，使毒素排除体外

Answer 3

您好，从骨穿结果看，已缓解，缓解后要进行巩固和维持治疗，才能维持缓解状态。一般是应用联合化疗、亚砷酸和口服维甲酸交替治疗，这样才能达到治愈，其中的化疗要包括中大剂量阿糖胞苷。维甲酸在化疗或亚砷酸治疗期间可停用1个月，也就是说维甲酸应用1-2个月停用一个月，这样的用法可以减少其耐药。这种交替治疗一般要坚持3年以上。治疗期间要监测染色体t(15;17)和融合基因pml/rara，pml/rara转阴并维持阴性是预后好的指标。
北京大学第一医院-血液内科-邱志祥副主任医师