脑出血手术后半年，记忆力减退，神志不清

Question

我父亲脑出血已经做完手术半年，神智一直不清，但身体上没有任何问题，记忆力相当差，刚说过的事就忘了，很是苦恼。问了很多医生，都说慢慢来，可是许多人做完手术就恢复正常了。问：是否可以再次手术，完全恢复正常。因为神志不清，所以家人很是伤头脑，身心疲惫。愿好心人士可以解答。人命关天，请慎重答复，必有好报。PS：57岁一男士，先天高血压。
神智不是不清，时而清时而不清，不太稳定。懒，总是想睡觉。主要是记忆力太差。是颅脑出血。说话也很正常，回答时特别聪明，与生病前完全不同。生病前是个特别憨厚的人，生病后变得与以前完全不同了。和他散步时就和正常人一样。也认人，就是偶尔认偶尔不认。十几年前的老事记得，前两年的是不记得。想问：这种病是否可以痊愈，是这辈子就这样了吗？有没有好的药物。
ps：除了记忆力哪都好，甚至比正常人还好 总是很听话，但有自己的想法，你说什么他都会认同，例如：这个东西好吧！他说：好。但是买的时候就会去买自己喜欢的。 脉搏有力

Answer 1

　　医生说的没错，你父亲这种情况只能慢慢恢复。

　　一 生活要有规律 老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累
　　二 血压要控制 高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网,这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血
　　三 保持良好的心态 保持乐观情绪避免过于激动做到心境平静减少烦恼悲喜勿过淡泊名利知足常乐
　　四 注意饮食 饮食要注意低脂低盐低糖少吃动物的脑内脏多吃蔬菜水果豆制品配适量瘦肉鱼蛋品
　　五 预防便秘 大便燥结排便用力不但腹压升高血压和颅内压也同时上升极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血要预防便秘多吃一些富含纤维的食物如青菜芹菜韭菜及水果等适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用适且的药物如麻仁丸蜂蜜口服开塞露甘油外用;可有效防治便秘
　　六 防止劳累 体力劳动和脑力劳动不要过于劳累超负荷工作可诱发脑出血
　　七 注意天气变化 寒天是脑中风好发季节血管收缩血压容易上升要注意保暖使身体适应气候变化还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼如散步做广播体操等以促进血液循环
　　八经常动左手 日常生活中尽多用左上肢及左下肢尤其多用左手可减轻大脑左半球的负担又能锻炼大脑的右半球以加强大脑右半球的协调机能医学研究表明脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球所以防范脑溢血的发生最好的办法是在早晚时分用左手转动两个健身球帮助右脑半球的发达
　　九 密切注意自己身体变化 中风会有一些先兆症状如无诱因的剧烈头痛头晕晕厥有的突感体麻木乏力或一时性失视语言交流困难等应及时就医检查治疗

Answer 2

你好！首先祝你父亲早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“脑出血”的康复问题。
1）疾病介绍
1. 高血压脑出血多见于50--60岁的患高血压动脉硬化的病人，常因剧烈活动或情绪激动而引发。出血部位以内囊区为多。
2. 主要表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高，继之出现偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷及完全性瘫痪等。
3. 常以手术方法切除病变血管或清除血肿。
4. CT和MRI可明确出血的部位和性质。
2）心理指导
避免情绪激动，因情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血，甚至危及生命。
3）饮食指导
1. 饮食宜清淡，进易消化、富含粗纤维的食物，以防止便秘。
2. 进食速度不宜太快，防呛咳。
3. 戒烟酒，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。
4. 全麻术前禁食10--12小时，禁饮6-8小时，以免麻醉后呕吐造成误吸。
4）补充营养
如果单纯表现为记忆力减退，可以适当补充以下几种营养素，可有助于改善脑部记忆功能。
1. 维生素B群
包括维生素BI、B6、B2，维生素B群在维持记忆力上扮演一个重要的角色，尤其是胆碱及B6。维生素c及E也有助于改善脑部功能。
2. 矿物质和氨基酸
补充矿物质和氨基酸也非常重要，钙、铜、碘、铁、镁、锰、钾、锌，当然还包括卵磷脂、叶酸、烟碱酸、核酸等有助于大脑功能及血液循环。
3. 宜常食用食物
包括全麦等谷类、豆腐、鸡蛋、豆类、小麦胚芽、鱼类、啤酒酵母、核桃、芝麻、粟米、糙米、生菜等。
4. 避免食用食品
禁吃乳制品及面粉制品1个月，如果对记忆力没有改善，再慢慢将这些食物添回饮食中。勿食精制的甜食，它们将使脑部的功能迟钝。饮食中若全部都是糖类将影响记忆力，最好能包含10％的蛋白质及10％的必需脂肪酸。
5. 药用植物
科学家利用人参及小白鼠做实验，发现人参里有某些成分能改善小白鼠的学习力及记忆力。洋茴香、蓝升麻、银杏(白果)萃取素、迷迭香、蜜蜂花粉等也均有助于提升脑部功能。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 3

回答：
1手术须要指征，当时是脑出血，手术吸去血肿，解除血肿对周围脑组织的压迫，这种压迫可以使周围脑组织血供减少，周围脑组织慢慢水肿。还有，血肿代谢产物如血凝酶，铁离子等会成为炎性因素对周围脑组织有毒性，所以要尽早手术，手术还要结合血肿的量，如果少，就可以不处理，等慢慢吸收，血肿位置。这些你都没有提及，手术时要看片子，看血肿在哪里，深不深，出血有多长时间，患者的意识情况等，还要考虑到出血原因，是高血压脑出血，是血管畸形，还是烟雾病，有些是不可以贸然进去的。。。所以现在看来是不须手术的，但有一个问题就是出血导致脑积水的话，可以做分流手术，须看片。
2科学的说，不好说能不能痊愈，没有什么好的药物。因为事实是脑子曾出血，除去手术对脑子的损伤（这是必然的，你要在脑子上打洞才能进到血肿腔里），出血之后到手术这一段时间里，脑水肿，缺血等病理过程已经不可逆了。。。就是手术只是中止了这个对人有害的过程，但是要想达到以前的水平，就不好说，也许可以。我们见过也不少，临床上我们都对病人说，肯定可以，三个月就完全恢复，但事实上三个月往往恢复不好，但是这样说可以让病人和家属都充满希望和信心，至少是人道的，事实上手术后的近一段时间恢复快，越往后，发生奇迹的可能越小。。。

Answer 4

手术的话一定要有指征，如再出血、脑积水等。目前患者主要表现为认知功能障碍，康复起来比较漫长。目前应该尽量提高意识清醒程度，没有运动障碍的话，可以带他四处走走，多给一些环境的刺激；可以“强迫”下床运动，或者推轮椅出去走动；药物方面，可以用神经营养药，以及改善脑循环的药物，如奥拉西坦、银杏叶、B族维生素、甲钴安、哈伯因等。总体恢复目标应该还可以，但认知功能可难达到以前水平，就是感觉人笨一些。应当进行认知功能康复，要待意识清醒程度增高后进行，先评价哪些认知功能损害，至少有记忆力，再进行针对性训练。

Answer 5

你好！首先祝你父亲早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“脑出血”的康复问题。
1）疾病介绍
1.
高血压脑出血多见于50--60岁的患高血压动脉硬化的病人，常因剧烈活动或情绪激动而引发。出血部位以内囊区为多。
2.
主要表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高，继之出现偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷及完全性瘫痪等。
3.
常以手术方法切除病变血管或清除血肿。
4.
CT和MRI可明确出血的部位和性质。
2）心理指导
避免情绪激动，因情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血，甚至危及生命。
3）饮食指导
1.
饮食宜清淡，进易消化、富含粗纤维的食物，以防止便秘。
2.
进食速度不宜太快，防呛咳。
3.
戒烟酒，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。