慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一组由多种病因引起原发于肾小球的免疫性疾病，多发于青、中年人，其基本临床特征为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度的肾功能减退，终致慢性肾衰竭，多数预后较差。本病属“水肿”、“腰痛”
等病证范畴。
【病因和发病机制】
1．病因慢性肾炎多数原因不明确，仅有少数患者有急性肾炎史，多数由各种肾小球疾病发展而来，如IgA或非IgA系膜增殖性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等。
2．发病机制多数患者通过免疫机制引起慢性肾炎，血循环可溶性复合物沉积于肾小球，或肾小球原位的抗原与抗体结合激活补体引起组织损伤；肾小球局部沉积的毒素、代谢产物等可直接通过旁路激活补体，从而引起肾炎性反应。在慢性病程中非免疫介导性肾损伤起重要作用，如高血压引起肾小动脉硬化，肾缺血肾损害加剧，剩下的“健存”肾单位发生代偿性肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过（肾小球内“三高”），从而引起肾小球硬化。此外，肾小球系膜吞噬、清除免疫复合物及其他蛋白颗粒，长期处于超负荷状态，引起系膜细胞及基质增殖，也是导致肾小球硬化的原因。
【病理】慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见系膜增生性、系膜毛细血管性肾炎，膜性肾病及局灶性、节段性肾小球硬化等。持续发展至晚期，上述各类型的特点消失，转化为不同程度的肾小球硬化，病变肾小球的肾小管萎缩、肾间质纤维化。晚期肾体积缩小、肾皮质变薄、表面细颗粒状，转化为硬化性肾小球肾炎。
【临床表现】
1．病史多数起病缓慢，病情迁延、病程进展缓慢，临床表现呈多样性、时轻时重。仅少数患者有急性肾炎病史，大多一开始便为慢性肾炎。
2．症状、体征早期患者可表现为乏力、纳差、疲倦、腰部疼痛，水肿可有可无，有的患者可无明显临床症状；血压正常或轻度升高，肾功能正常或轻度受损，并可持续数年，甚至数十年。随着病情发展，肾功能逐渐恶化，出现贫血、血压（特别是舒张压）持续中等以上升高，患者眼底检查常有视网膜动脉细窄、纡曲，反光增强、动静脉交叉压迹和絮状渗出，重者发生眼底小出血灶、渗出，甚至视盘水肿，若血压控制不好肾功能恶化较快，预后较差。此外，部分患者因感染、创伤、劳累及应用肾毒药物等，使处于代偿阶段的肾功能急骤恶化，可发展成为慢性肾衰竭。