大病医保和普通医保有什么区别?

如题所述

一、大病医保和普通医保区别

大病医保和普通医保虽然都是以城乡居民为参保对象,但是两者还是存在一定区别的。医保和大病医保的不同之处主要在于“基本医疗保险”属于社会保障体系中重要组成部分,这种保障是由政府制定,以及用人单位、单位职工一同参加的社会保险。

但是大病医疗保险则可以看作基本医疗保险的一种补充形式。更多具体区别点击这里咨询!

二、大病医保怎么报销的

大病医保在报销的过程中,也是针对于不同的情形方面给出不同的报销比例制度,对于参保人对应的情形再按照相关的比例进行报销。目前部分地区的报销规定如下:

1.门诊报销

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液处方药费限额为50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元;中药发票附上处方每贴限额为1元;

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.大病报销

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

3.住院报销

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

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