如何自查植物神经紊乱？

Question

如题所述

Answer 1

植物神经紊乱惊恐发作，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经紊乱症状为特点。

植物神经紊乱惊恐发作症状变现有哪些？
典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。

植物神经紊乱患者时长预感焦虑
大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状。

植物神经紊乱患者惊恐发作时求助和回避行为
惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等。

植物神经紊乱惊恐发作的内因主要是脏腑功能失调引起，心为君主之官，主神明：心是五脏六腑的大主，生命活动的根本，居于首要地位。假如失去这个统一领导的作用，则十二官的活动，就要发生紊乱。万事万物，感传于心，心神日理万机，常常处于动而难静的状态。如果心神过于躁动，神不内守，乱而不定，不仅导致不寐症，还必然扰乱脏腑，耗气伤精，容易招致疾病，甚至促人衰老，减短寿命。说明心在神经精神疾病当中起到决定性的作用。只有在脏腑功能失调的情况下在加上在外界因素长期作用下，高级神经中枢过分紧张，因而导致惊恐发作，患者会出现心跳加快、恐惧等症状。当人们面临各种困难时，个人易患因素、社会凶险因素及心理问题等多重因素均可使人产生应激反应，导致神经内分泌改变引起惊恐发作症状。在治疗惊恐发作时应从整体、脏腑出发，从疾病的源头出发，辩证求因、审因论治，临床植物神经紊乱惊恐发作通常都采用安神清脑方剂进行调心神安五脏综合治疗取得较为快速、理想的疗效。另外植物神经紊乱惊恐发作患者应该培养起较好的生活习惯，如早睡早起、每天保持一个好的心态、晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。

Answer 2

植物神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受主观意志所控制，所以也称为自主神经。正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，平衡协调和控制身体的生理活动。如果平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。如经过适当治疗，则预后良好。

治疗

该病主要以心理治疗为主，以药物治疗、物理治疗等为辅。去除心理病因后，正常代谢恢复后其他症状也会好起来，预后良好。

治疗周期

植物神经紊乱需要进行长期持续性治疗。

药物治疗

SSRIs

即五羟色胺受体再摄取抑制剂，临床上广泛使用在出现相应焦虑抑郁症状患者身上效果很好，其中有代表性的药物是氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林和草酸艾司西酞普兰等，是目前治疗植物神经功能紊乱和焦虑抑郁的一线药物。

β受体阻滞剂

用于治疗多种原因所致的快速心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。也可用于心绞痛、高血压等。禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。可增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。作为对症治疗，改善植物神经紊乱患者的心脏神经症状。

苯二氮卓类

适用于焦虑症及各种功能性神经症。失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。BDZ类药物过敏者禁用。新生儿、妊娠期、哺乳期妇女禁用。可出现嗜睡状态，驾驶机动车和高空作业者慎用。

谷维素

适用于植物神经功能失调、周期性神经病、脑震荡后遗症等，老年人、孕妇、胃肠功能严重紊乱者禁用。调节植物神经功能，给予神经必要的营养。偶尔可出现胃肠道不适。

手术治疗

植物神经紊乱一般不进行手术治疗。

心理治疗

建议病人多和周围的人建立良好的沟通，有不良情绪及时抒发，做事不要冲动，也不要思虑过多。

如有失眠、焦虑、抑郁情绪严重者，建议找专科心理医生做咨询治疗。

Answer 3

植物神经功能紊乱的诊断，主要依赖于临床症状，做检查是不容易检查出来的。因为植物神经功能紊乱，并不存在器质性的病变，不能够通过化验检查结果异常来判断的。植物神经功能紊乱，多见于女性更年期，比如出现手足心潮热、心烦意乱、身体容易出汗、失眠、健忘等一系列的症状。临床上做检查排除了其他器质性的病变，可以做出植物神经功能紊乱的诊断，需要在医生指导下给予相应的治疗措施。比如更年期导致的植物神经功能紊乱，可以考虑补充雌激素类药物，也可以吃点维生素b1和谷维素之