心脏起搏器医保报销吗

Question

如题所述

Answer 1

起搏器属于国产的，医保可以报销，进口起搏器需要参保人自费。
一般心脏起搏器医疗保险的报销率约为50%至60%。但报销比例仍需根据具体的医疗保险政策来确定，因为各地、各级医院有不同的报销标准。
脏起搏器可以报销医保，但需要符合医保规定的适应症和使用范围。患者需提供医生开具的合法诊断证明及手术或治疗方案，并按程序提交申请。
心脏起搏器是一种用于治疗心脏病患者的医疗设备。根据国家医保政策，符合适应症和使用范围的心脏起搏器可以纳入医保目录。具体而言，需要满足以下条件：
1、心脏起搏器属于医保目录内可报销的器材之一；
2、患者确实存在心脏病并经专科医生明确医学诊断；
3、经过医保规定的治疗方案，心脏起搏器是必要的辅助治疗手段；
4、心脏起搏器使用前已申请医保支付，并获得批准。在申请医保支付时，患者需要向医院提交医生开具的诊断证明、手术方案或治疗方案、器材选择方案等相关证明材料。医院会按程序审核并向医保机构提交支付申请。若符合规定，医保机构将予以支付。
心脏起搏器适用于多种心律失常、心肌病、心衰等心脏病患者。具体而言，包括以下情况：
1、心房颤动和其他快速心律失常；
2、窦房结功能低下或即将发生窦性停搏；
3、药物治疗无效或不能耐受的缓慢心律失常；
4、心肌梗死后出现的完全性房室传导阻滞或三度房室传导阻滞；
5、心力衰竭病情严重，并出现心室扩大和/或心室射血分数降低。
综上所述：心脏起搏器可以报销医保，但需要符合医保规定的适应症和使用范围。患者需提供医生开具的合法诊断证明及手术或治疗方案，并按程序提交申请。若符合规定，医保机构将会给予支付。心脏起搏器适用于多种心脏病患者，但需严格按照医生的建议选择和使用。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。