铁中毒可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血,以及严重低血压、休克和昏迷。这个时期可以持续4 ~ 6小时左右。同时可能出现发热、白细胞增多、昏迷等。铁中毒多由误用大剂量铁或通过呼吸道吸入引起。过量摄入铁可能导致血管毒性和铁蛋白过高,从而引起一系列反应。另外,铁对胃肠道有很强的刺激性和腐蚀性。
如果吃太多铁质食物和药物,会适得其反,让宝宝铁中毒。过量使用含铁营养素会导致胃肠道中铁浓度过高,直接损伤胃肠道。严重时会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、酸中毒、脱水、腹膜炎,甚至心力衰竭、反复抽搐、晕厥、死亡等。父母不要盲目给孩子补铁。轻度缺铁可使儿童多吃富铁食物,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。,严重者可在医生指导下适当补充。一旦出现铁中毒症状,就要马上去医院。
误食铁30分钟至2小时后,由于铁对胃肠粘膜的刺激而发生局部坏死出血,导致出血性胃肠炎。临床表现:恶心、呕吐、腹痛腹泻、呕血、便血,并可出现严重低血压、休克和昏迷。这个时期可以持续4 ~ 6小时左右。
口服大量铁剂约12小时后,因铁引起细胞损伤,出现低血糖和代谢性酸中毒,并出现发热、白细胞计数升高、昏迷等。患儿出现迟发性休克,此时血清铁可高达89.5μmol/L(500μg/dl)。
急性铁中毒多见于儿童。儿童服用固体铁或涂有彩色糖衣片的液体铁制成的糖浆过多,一小时左右就会出现急性中毒症状,如上腹部不适、腹痛、恶心呕吐、腹泻、大便发黑,甚至出现面色发紫、嗜睡或易怒、急性肠坏死或穿孔等,最严重的情况下,休克可能导致死亡。因此,有必要提醒家长,当儿童需要补铁和服用铁制剂时,必须严格按照医嘱控制剂量,不得过量服用,以防中毒。
慢性铁中毒多见于45岁以上的中老年人,且多为男性。由于长期服用铁制剂或从食物中摄入铁过多,体内铁的量超过正常水平10 ~ 20倍,可能出现慢性中毒症状:肝脏和脾脏有大量铁沉积,可表现为肝硬化、骨质疏松、软骨钙化、皮肤褐色或深色,胰岛素分泌减少,导致糖尿病。也会影响青少年生殖器官的发育。据报道,铁中毒也能诱发癫痫。
对于铁中毒的治疗,医生要对症治疗,患者要遵医嘱治疗。预防铁中毒,首先在服用硫酸亚铁等铁剂治疗贫血时,要防止用药过量,防止儿童误服。最好服用卟啉铁补充剂,现代科技的新产品,不仅吸收率高,而且不易产生副作用;第二,不要将酸性食物长期存放在铁质容器中,也不要将山楂等酸性食物放在铁锅中烹煮,以免在酸性条件下大量的铁溶解到食物中。