甲状腺结节按功能状态如何分类

Question

甲状腺结节按功能状态如何分类

Answer 1

　　B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。
　　根据超声表现可把甲状腺结节恶性危险分为五级:
　　1级：形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。
　　2级：形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。
　　3级：形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。
　　4级：形状不规整的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。
　　5级：形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。多见于分化型癌。超声下甲状腺结节的癌变征象包括：缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流。

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　　根据甲状腺结节对放射性核素的摄取能力，可分为热结节、温结节、凉结节和冷结节。
　　·甲状腺热结节： 结节的放射性显影高于周围的甲状腺组织。常提示功能自主性甲状腺腺瘤，多为良性，一般不会癌变。

　　·甲状腺温结节： 结节放射性显影与周围甲状腺组织的显影相同。多提示桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎修复期、甲状腺良性肿瘤。

　　·甲状腺凉结节： 结节的放射性显影低于周围甲状腺组织的显影。多见于甲状腺良性肿瘤及炎症，也可见于甲状腺恶性肿瘤。

　　·甲状腺冷结节： 结节基本没有放射性显影。多提示甲状腺癌及甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤出血或囊变、亚急性甲状腺炎急性期等良性病变。

　　总而言之，甲状腺扫描“热”或“温”结节多为良性，“冷”结节特别是单个“冷”结节，癌的发生率较高。

Answer 2

甲状腺结节按功能状态如何分类：

Answer 3

根据数量可分为单发性、多发性结节（单发性恶变程度高于多发性）。
根据形态、性质可分为良性、恶性、囊性、实性、囊实性，冷结节，热结节，温结节等。

Answer 4

甲状腺结节是一种常见的内分泌系统疾病，特别是在中年女性中更多见。 建议，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。要定期复查，以防恶变。