兰州医保2023新规

Question

如题所述

Answer 1

兰州市实行城乡居民医保制度，其报销比例为60%。具体来说，基本医疗保险支付范围内的医疗费用，由医保统筹基金支付50%，个人负担10%。而对于某些特殊情况，如大病治疗、高价药物等，医保支付比例会更高，达到70%-90%不等。

社保的缴费比例如下：养老保险：单位缴19%个人缴8%；基本医疗保险：单位缴6%个人缴2%；工伤保险：用人单位缴纳，个人不缴纳；生育保险：用人单位缴纳，个人不缴纳；失业保险：单位缴纳比例1%，个人缴纳比例0.2%。
具体的个人支付比例可能因地区和医保政策而异，一般情况下在10%-30%之间。需要注意的是，对于一些特殊的医疗项目，如大病医保、门诊慢性病医保等，个人支付比例可能会有所不同。

兰州城镇医疗保险参保时间
1.兰州新参保和已参保居民：8月1日至11月30日，携带身份证、户口本和一寸照片等材料，前往本人户籍所在街道社区办理相关手续。
2.全日制在校大中专、中等职业学校(包括技工学校)的学生，参保登记缴费时间为9月1日至11月30日。
兰州城镇医疗保险支付限额调整
1.一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心)统筹基金支付70%，个人承担30%;
2.二级定点医疗机构统筹基金支付65%，个人承担35%;
3.三级定点医疗机构统筹基金支付60%，个人承担40%。
兰州城镇医疗保险缴费标准
1.城镇居民(不含大中专及中小学生)每人每年缴纳标准80元;
2.城市低保人员每人每年缴纳30元;
3.大中专、中等职业学校(包括技工学校)及中小学生每人每年缴费40元。
兰州城镇医疗保险报销条件
1.医疗保险参保居民缴费满三年后，连续缴费年限每增加一年，其住院及特殊疾病长期门诊医保基金支付比例提高1%，累计提高比例不得超过5%。
2.中断缴费后再次参保的人员，按初次参保人员医保基金支付比例执行。
3.参保居民在一个参保缴费年度内，住院发生的符合医保政策规定范围内的医疗费用，实际报销额未达到60%的按60%予以报销。