急性酒精中毒治疗

Question

如题所述

Answer 1

对于急性酒精中毒的治疗，轻度病人通常无需特殊治疗，只需保持静卧并保暖。若患者出现烦躁不安，应谨慎使用镇静剂，避免使用麻醉剂，过度兴奋者可使用氯丙嗪或副醛进行灌肠处理，剂量为12.5~25mg或6~8ml。

对症状较重的患者，治疗措施更为关键：

催吐：尽快通过1%碳酸氢钠或活性炭混悬液洗胃，随后注入浓茶或咖啡，避免使用去水吗啡。
液体补充：静脉滴注50%葡萄糖液，加入普通胰岛素，并注射维生素B1、B6和烟酸以促进酒精氧化。
昏迷或昏睡者：可使用苯甲酸钠咖啡因或戊四氮，每两小时肌肉注射，必要时使用利他林或回苏灵。
呼吸衰竭患者：可拉明或洛贝林进行肌肉注射，同时吸入含5%二氧化碳的氧气，严重时可能需要气管插管和人工呼吸。

纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，用于对抗酒精引起的中枢抑制，推荐剂量为0.4~0.8mg静脉推注或1.2~2mg静脉滴注，直至神志清醒。对于脑水肿患者，脱水治疗和限制液体摄入是必要的，同时保持电解质、酸碱平衡和补充镁元素。

透析治疗在必要时会考虑，以快速降低血液中的酒精浓度。治疗方案包括纳洛酮与葡萄糖液的联合使用，以及使用西米替丁保护胃部，同时可能需要使用速尿来加速酒精排泄。

在特定情况下，对于共济失调、兴奋烦躁的患者，可使用安定10mg静推来镇静，但需在患者配合度允许且陪同人员同意的情况下进行。对于病情严重、昏迷时间较长的患者，血液透析可能是一个有效的治疗选项。

扩展资料

急性酒精中毒俗称醉酒，指饮入过量的酒精或酒精饮料后所引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态。