医保报销可以看到明细表吗?

你好,咨询下,病人外地看病,本地医保中心报销可以看到病人的病情吗?

医疗保险的个人账户缴费明细查询一般有三种查询方式:网上查询、电话查询、社保局服务大厅查询。详细如下:
1、电话查询
参保人可以拨打全国统一的劳动保障咨询服务公益电话号码“12333”进行咨询,但平常拨打的人数会比较多,所以可能不一定很快接通,需要参保人员耐心等待。
2、社保局服务大厅查询
参保人可携带自己的有效身份证证件和社保卡,到当地的社保中心或者劳动保障部门进行咨询。一般情况下,参保人只需到区县级的社保部门就能够查询社保缴费的详细情况。
3、网上查询
网上查询是一种比较适合于年轻化人群查询的方式,也是比较方便、简洁的。具体步骤如下:
(1)上网打开搜狗,然后在搜索栏输入“劳动保障网”,点击搜索。
(2)搜狗会根据电脑ip所在地来自动判定参保人所处的城市劳动保障网,一般弹出来的第一个就是参保人所在市区的劳动保障网,点击进入。
(3)点击进入当地市劳动保障网以后,找到“信息查询”,虽然各地的劳动网模块设置不同,但是一般“信息查询”都在含有“信息”字样的模块内。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
医疗报销应在诊疗后半年之内报销。
通常情况下,医疗保险报销情况是下半年报销上半年的,今年上半年报销上一年度下半年。
病人在出院时及时报销,缴纳不报销部分即可。
2018年最新医保报销比例
医保报销比例根据地方不同而有所变化,参考报销比例如下:
城镇职工政策调整主要内容
1、住院起付线。
一个结算年度内本统筹地区内住院每次起付标准:
三级医院800元;
二级医院500元;
一级医院300元;
乡镇卫生院和社区服务中心100元;
一个结算年度内转本统筹地区外住院每次起付标准为1200元。
2、最高限额。
一个结算年度内统筹基金最高实际支付限额为45万元,其中基本医疗最高实际支付限额为15万元,超过基本医疗最高实际支付限额的通过大病医疗互助解决,大病医疗互助最高实际支付限额为30万元。
3、转外报账比例。
(1)到省内市外医院就医,本统筹地区基本医疗基金支付80%,大病医疗互助基金支付85%。
(2)到省外医院就医,本统筹地区基本医疗基金支付70%,大病医疗互助基金支付75%。
(3)转市外医院就医,应当在就医医院直接联网结算;回参保地后台核报的,基金支付比就医医院网结少报10%。
(4)未按规定办理转诊转院手续的原则上不予报账。
4、异地安置。
参保人员因退休或工作需要长期在参保地以外居住或驻外工作一年以上的,可申请办理长期异地居住手续。
异地安置人员在参保地和居住地市级协议医疗机构住院治疗的,按参保地规定核报;
在省级三级协议医疗机构住院治疗的,按转省内市外医院规定核报。
城乡居民政策调整主要内容
1、个人缴费。
城乡居民个人缴费标准提高至180元/人。
2、基层医疗机构住院。
对在基层协议医疗机构住院的参保人员,取消住院起付费,每次住院交100元作自付医疗费,每次住院实行800元包干支付,由参保人员自付100元,医保基金支付700元。住院医疗费用不足800元的,按实支付,参保人员自付未超过100元的,结余部分返还参保人员,参保人员自付超过100元的,超过部分由基层协议医疗机构承担;住院医疗费用超过800元的,超过部分由基层协议医疗机构承担。
3、医联体内转院。
参保人员在参保地县级及以下医疗机构首诊,对符合规定的转诊住院患者医联体内实行一站式结算,不重复计算住院起付线。(转上级医院实际住院起付线=上级医疗机构住院起付线-转出医疗机构住院起付线。)
4、自行转市外就医。
参保人员原则上在市内逐级转诊,对自行转市外治疗的,降低住院报销比例15%。
5、简化转院手续。
简化转院审批手续,参保人员因病情确需转诊县级以上医院治疗的,由就诊医疗机构审批,并到参保地医保经办机构办理异地就医结算手续。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-12-13
你可以去医院打明细,任何医院都有义务给你打明细,如果不打明细的情况下,你并不知道病人一共用了多少药,用了什么药,存在重复消费,多消费的可能
第2个回答  2020-12-13
医保报销可以看到所有费用明细表,包括报销费用,自费等。
第3个回答  2020-12-13
可以看到的,有清单。
第4个回答  2020-12-13
医院可以出明细表的。
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