穿刺活检，会导致癌细胞扩散吗？

Question

如题所述

Answer 1

穿刺活检并不会导致癌细胞转移、扩散。

穿刺是肿瘤科一个非常常见的活检手段，它主要是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。事实上，穿刺的目的就是为了抽血化验，输血、输液及置入导管做血管造影等。

肿瘤穿刺活检是癌症进一步诊断的必要步骤，主要是为了进一步确诊肿瘤是良性还是恶性。在现实生活中，很多人一提到穿刺手术，不仅病人会感到害怕，就连家人也非常担心，不少人认为穿刺会导致肿瘤转移。事实上，这也完全是无稽之谈，穿刺根本不会造成癌细胞转移，之所以这样说，主要有以下几个方面的原因：

其一是因为一般进行肿瘤穿刺的针头较小（一般为0.4～0.7毫米），对正常组织的和肿瘤的创伤也很小。

其二是因为穿刺的部位一般远离较大的血管，在这样的情况下，癌细胞想要进入血液中，也是不可能的。

其三是因为穿刺的检查时间也是非常短的，如果检查结果为恶性，医生会马上为患者切除穿刺针通道周边的组织，避免癌细胞种植的发生。因为时间比较短，癌细胞也根本来不及转移。另外，医生会很快给患者用上化疗或者靶向药，有针对性地杀死原发肿瘤，这个过程中，随穿刺针道脱落的癌细胞是经受不住药物的强大攻势的，很快就会被杀死。

也正因为上面说的这三个原因，穿刺是根本不会导致癌细胞转移的，所以，完全不用担心。

值得一提的是，就在2018年发布的《胸部肿瘤穿刺活检的中国专家共识》中，明确表示穿刺是可以降低误诊和漏诊的概率的，对于肿瘤的后续治疗有着至关重要的作用。简单地举个例子，比如像是肺癌，一般来说，肺癌在影像学上的检测结果只是阴影和小结节，如果想要进一步精准确诊，就必须要拿到活的肿瘤细胞的样本。

总的来说，穿刺只是一种微创性手术，通常穿刺之前，医生都会对患者进行各方面的检查，比如血常规、凝血功能、心电图等，当然，对于具体要做哪些检查，一生都会进行说明。那么，在进行穿刺手术时，都有哪些注意事项？一般来说，但凡是要进行穿刺的患者，基本上已经处于肿瘤和恶性肿瘤之间了，有的患者甚至已经入院治疗，不管怎样，医生会对病人进行详细的检查，并且给出合理的治疗方法。

总而言之，穿刺活检不会导致癌细胞转移、扩散，不需要过于担心。

Answer 2

嗯，首先我们要知道什么叫做穿刺活检。穿刺活检一般用于肿瘤的临床确诊，是临床上肿瘤确诊的金标准。具体的操作是在确定好可疑的结节包块的位置之后，进行活体穿刺的操作。然后抽取少量的活体组织送病理学检查。通过病理学检查的结果来判断，结节包块是否是肿瘤结节，以及是否是恶性肿瘤。

那么穿刺活检到底会不会导致癌细胞的转移和扩散呢？首先，是有可能的，但是这个可能性微乎其微。肿瘤组织常见的转移方式一般分为三种。一种是经血液转移，多见于腺癌。一种是经过淋巴组织淋巴液转移，多见于鳞状细胞癌。还可以通过直接浸润的方式，转移到周围的组织器官。而还有一种比较特殊的转移方式称为种植转移。这种方式呢，是癌细胞从结节上脱落，然后附着在了其他的组织细胞表面形成的转移，比如，胃印戒细胞癌就可以通过种植转移的方式转移到卵巢。

而穿刺活检是一种有创的操作。他具有导致癌组织中的癌细胞脱落在其他的组织细胞表面的可能性。然而，实际上，这种情况发生的可能性微乎其微。临床研究表明，穿刺活检引起癌细胞的扩散，转移发生的概率，甚至远远的低于你患癌症的概率。可能数十万个人做穿刺活检都不一定会有一个人出现癌细胞的扩散与转移。因为在目前来说，穿刺活检已经是一种十分成熟的临床操作。而且，是一种很基本的临床操作。它具有成熟的流程以及操作技巧，基本不会发生这类的并发症。因此，医生劝导你进行穿刺活检的时候，大可放心。

而且还有一个问题在于，穿刺活检才是癌确诊的金标准。如果你没有患恶性肿瘤，那么进行穿刺活检，就完全不可能导致转移，因为你本来就没有患有这种疾病。如果你患有恶性肿瘤，但是并没有进行穿刺活检进行确诊。那么临床医生就不会对你进行肿瘤相关的治疗。长此以往，拖到后期，那么就可能会死亡。孰轻孰重，作为成年人应该有所考量。

Answer 3

在临床上很多患者都会有这样的顾虑，担心穿刺活检会在刺穿肿瘤的同时，会不会将肿瘤细胞扩散并使它发生转移？其实是有这个可能的，穿刺抽吸取得部分的肿瘤组织，穿刺针在拔出时，可能有少量肿瘤细胞污染这个原本干净的穿刺针的通道，造成肿瘤在穿刺针道内种植，医学上称之为穿刺针道的种植转移。

国外大量的研究证明，穿刺活检造成的转移几率微乎其微。先来看一组数据，European Journal of Radiology 上国外一篇关于CT导引下经皮肺穿刺活检术的大样本、多中心的统计资料表明：6881例肺内病灶患者共行9783次穿刺活检术，发生种植转移的患者为6人，CT引导下经皮肺穿刺造成肿瘤发生了种植转移的机率为：6/6881，为千分之一不到。

目前穿刺活检所用的器械也发生了改变，所使用的穿刺针为内外两层结构，取材时像圆珠笔一样，笔头（针尖）贴到肿瘤表面后，一按开关让里面的笔芯穿刺到肿瘤里面，取材结束后“笔芯”会退回到圆珠笔的外壳中。这个外壳就是一个保护通道，这样在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护，专业规范的穿刺操作从设计上就避免肿瘤种植的可能。

基于以上几点，建议您和家人应积极配合医生，及早进行肿瘤病灶部位的穿刺活检，尽快获得病理以及基因检测相关结果，对后续治疗有指导作用。

Answer 4

别的我不知道，只知道胸腺瘤是不能穿刺活检的，这个是医疗规范上也规定了的，国内很多医生不懂这个肿瘤，给病人做了穿刺活检，后来大多造成了种植转移。