如题所述
法律分析:1、标题:伤情鉴定申请书。2、写明申请人与被申请人信息。3、请求事项:请求对我的人身伤害程序作法医鉴定,从而确定是否应当追究对方当事人程_的刑事责任。4、事实和理由。5、结尾:此致某公安局。
法律依据:《工伤保险条例》
第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。