为什么会拉黑色的大便,胃还有些不舒服

Question

如题所述

Answer 1

1. 正常人的大便颜色通常为黄色、浅褐色或深褐色。一旦大便呈现黑色，无论是淡墨汁般的黑色还是柏油棕黑，都被称作黑便。
2. 黑便的出现通常意味着上消化道有出血的情况，我们称之为“真黑便”。然而，有些黑便并非由出血引起，如服用铁剂、铋剂、活性炭末（片）、某些中药，或食用动物血等。这些非出血原因造成的黑便我们称之为“假黑便”。
3. 如何区分“真黑便”和“假黑便”是关键。上消化道出血后，血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合形成硫化铁，从而导致黑色大便。因此，食用动物血或铁剂也可能出现黑便。
4. “真黑便”通常在量较多时呈现亮黑色，类似沥青，患者往往有相关病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化等，或服用过伤胃的消炎药。患者可能伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状。
5. “假黑便”通常颜色暗灰或暗黑，除食用动物血外，很少发亮，且有服药或食用血制品的历史。黑便出现的时间多在3-4天，且无其他任何症状。
6. “真黑便”意味着上消化道有出血，出血量至少为60毫升，属于显性出血。黑便量多、稀薄、次数频繁，出血量就越多。患者若有头晕、晕倒、心跳快、血压低、面色苍白、手脚发凉、尿少或无尿等症状，说明出血量多。
7. 产生黑便最常见的原因是溃疡病，其次是肝硬化食管静脉曲张破裂出血，还包括各种胃黏膜损害出血，如胃炎。胃癌也可能导致黑便。
8. 当上消化道出血时，红细胞中的血红蛋白铁在肠道细菌作用下与硫化物结合成硫化铁，使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油。
9. 除了溃疡病，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡也是上消化道出血的常见原因。
10. “假黑便”可能由进食某些食物或药物引起，如动物血、含铁食物或特定颜色的食物。
11. 不要让“假黑便”掩盖了真正的出血情况。若有黑便出现，应认真分辨，如有必要，及时到医院检查。