四维大排畸是孕期针对胎儿畸形最全面的检查项目之一，如果四维大排畸过了，对于孕妈妈而言接下来的孕期就可以松一口气了，但如果检查出来胎宝宝是有问题的，在这个问题得到解决之前，孕妈妈的心里就好像系上了一块沉重的大石头，压得孕妈妈们喘不过来气，心情也会低落到极致。
对于正常的胎宝宝来说，他们是有两块鼻骨的，在出生以后，两块鼻骨会逐渐的融合到一块，而胎宝宝的鼻骨通常在怀孕6周的时候就开始发育了，到了怀孕10周左右，胎宝宝的面部的骨骼部分开始骨化，所以在做NT检查的时候，胎宝宝已经能够看到鼻骨了，如果之后的四维彩超闲适胎宝宝鼻骨不清楚的话，孕妈妈们可以对照一下自己的NT检查，如果没有鼻骨，在NT检查的时候就会写出来的。
有研究表明，在没有鼻骨的宝宝当中，25%左右的患有21-三体综合征，也就是我们常说的唐氏综合症，还有约2.2%的宝宝患有18-三体综合征，也属于染色体异常的宝宝，总的来说，没有鼻骨的胎宝宝出现染色体问题的几率是正常胎宝宝的21倍之多。
那么，是不是说，如果查出来胎宝宝没有鼻骨，是不是这个胎宝宝就不可以要了呢？
当然不是。
在医学上，胎儿没有鼻骨其实只是一个超声“软指标”，也就是说，出现没有鼻骨的情况的胎宝宝可能是有问题的，但也可能是没有问题的，一般来说，12周以后胎宝宝的鼻骨就应该已经发育完全了，如果出现没有鼻骨的情况，孕妈妈是需要慎重对待的，有一部分没有鼻骨的胎宝宝还有别的方面的问题，那么畸形的几率会更加的大。
孕23周＋2四维显示无鼻骨，虽然孕妈妈的唐氏筛查还有NT的结果都正常，但唐氏筛查的准确率并不高，只有60%左右，孕妈妈还需要去上级医院做更准确的进一步的检查，比如脐带血检查或者是羊水穿刺，准确率都是比较高的。
总之，胎宝宝检查出来没有鼻骨，可能是机器或者角度的问题，但也可能意味着宝宝有染色体方面的异常，所以首先要做的就是排除胎宝宝是否有染色体异常的问题，至于宝宝以后的外貌方面，没有鼻骨不会影响到宝宝的生长发育和外貌，最多只是鼻子有点塌而已，还是可以继续妊娠的。
鼻骨位于颜面外上部，由一对呈长方形的骨板构成，上端窄而厚，下端宽而薄，位于两侧上颌突之间，构成鼻腔上壁一部分，两侧鼻骨在中线处愈合，也可能完全缺如。 胎儿鼻骨一般是在孕11～13+6周测量, 孕中后期超声检查也会涉及到胎儿鼻骨的测量，孕周不同鼻骨正常值也不一样，一般在检查单上都有参考值范围，比如孕23周正常值为4.55mm，孕29周为5.35mm等。
鼻骨缺少与21-三体及其它染色体异常有很高的相关性，那么，如果已经到孕中期做四维显示无鼻骨，但做唐筛NT又是低风险，还能留胎儿吗？这个我们就要综合各方面去分析和判断了。
首先，唐筛NT检查的本质是一个筛查，他的结果是给出一个风险值，并不能做出诊断，其准确率大概在60%—70%左右，所以唐筛NT低风险并不意味着就不会生出唐氏儿，只是风险降低了。
其次，从鼻骨检查在孕中期检查里的重要性和依据来看，人体分析学研究发现，约50％唐氏综合症患者鼻骨异常短，在流产的21-三体胎儿中进行的X光检查也发现，约50％的胎儿鼻骨缺失或发育不良（定义为无法观察到鼻骨或鼻骨长度小于0.5mm），所以胎儿如果出现鼻骨缺失或者短小，则有可能是因为21-三体综合症引起的，也会被认为是唐氏综合症的高危儿，需要引起重视。
那么，既然鼻骨检查如此重要，那无鼻骨的胎儿还能留吗？
一般来说，孕中期在24—28周是做四维的最佳时间，所以孕23周+2还是比较早的，建议：1、孕24周后再复查一次四维，或者可以换一家医院再做一次，因为每个医生的操作手法和水平不同，有可能出现误诊；2、建议做无创DNA检测，无风险，准确率高达到95%；3、可以考虑做羊水穿刺，有一定的风险，须结合自身情况审慎评估，但诊断率几乎能达到100%。
如果以上检查结果正常，胎儿就没有问题，如果无创或羊水穿刺提示风险较高，要结合其他检查做一个明确的产前诊断，根据医生意见是否要保留胎儿。
另外，值得一提的是，正常人群中由于生理性变异可导致超声检查出鼻骨缺失，有学者对不同人种正常胎儿行鼻骨超声测量，发现亚洲人中胎儿鼻骨缺失率为0.9-5.0%，非裔加勒比海人中鼻骨缺失率为5.8-9.0%，高加索人为2.2-2.6%。换言之，鼻骨缺如是预测胎儿是否罹患染色体疾病（特别是唐氏综合征）的重要超声指标，但正常人群中也可能存在鼻骨缺如的情况。如果截至目前，胎儿染色体检查结果正常，且只是出现鼻骨缺如这一超声指标的话，应该预后还是良好的。