病例分析万能模板
（一）初步诊断（万万不能出错）（4 分）：
1、首要诊断：诊断要规范（如 COPD 二级、如
高血压 I 级高危组）
2、次要诊断：把所有能想到的诊断都说出来。
（二）诊断依据：（可以把题干中的症状体征病史等全部罗列，多写不扣分）
1、病史
2、症状
3、体征
4、辅助检查
注意要有条理，病史写一行，体征写一行。（5 分）
（三）鉴别诊断（4 分）
1、病例公式中鉴别诊断需牢记。
2、如不记得：主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病：
如：痰中带血，可写肺癌、
肺结核；所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。
（四）进一步检查（5 分）
1、确诊检查（可写出主要、次要诊断的所有确诊检查）；
2、排除检查（根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查）
3、该病病情发展变化所做检查。
当你想不出检查的时候，不妨套用些万能检查
万能生化检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、
血气分析；
影像学检查：X 片、 CT、 B 超、 MRI
外科检查：剖腹探查、某器官活检。
循环系统检查：
心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。
（五）治疗原则（4 分）
1、一般治疗：休息、饮食、运动。（这个一般都能得分）
2、病因治疗：治疗病根儿。
3、对症治疗：对伴随症状治疗（如抗感染、抗休克）
4、外科治疗或放化疗、免疫治疗