口腔种植是20世纪中期发展起来的一门新的临床学科,它的发展与成熟不仅给牙缺失患者带来了福音,而且被认为是口腔科学在20世纪里所取得的最显著的进展,从1965年branmark教授种下第一颗开始,在70年代各国开始了种植牙临床应用和研究。
在80年代初在欧美等国形成热朝,在我国于80年代后期开始进入研究阶段,90年代初开始在全国范围内进行临床应用推广,经过40余年的发展,口腔种植已成为口腔临床医学的常规治疗方法。因为人工种植牙形态逼真美观,感觉舒适,咀嚼功能好,所以又称口腔种植牙是人类继乳牙、恒牙后的第三副牙齿。据报告,目前我国各大城市已有数百名牙科医生专门从事口腔种植,种植牙数量逐年上升,10年成功率在95左右,与国外无差别。临床研究显示,90以上的种植牙可以安全使用15年。
1、什么是种植牙?
种植牙就是用纯钛金属螺钉(一般称作种植体)植入牙槽骨中,然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们自然的牙根,由于它可以和牙槽骨紧密地生长在一起,所以能够稳稳地支撑露出牙龈外的假牙。
2、种植牙和传统镶牙方法的区别?
传统方法修复牙列缺损有100多年的历史了,即采用固定义齿修复和可摘义齿修复,即通常所说的“镶死牙”和“镶活牙”。前者咀嚼效率较好,但它必须磨除相邻健康牙齿的部分结构才能完成修复,在邻牙状况不好以及游离缺失情况下是不适合的。后者,即活动义齿,依靠卡环和基托固位,患者有明显的不适感,咀嚼效能较差,特别是牙槽嵴严重吸收的无牙颌,可摘义齿修复后使用效果更差,而且影响美观和发音。口腔种植修复,克服了传统修复的不足,不用磨健康的好牙,也无需卡环和基托固位,患者戴用舒适、美观,咀嚼效能好,特别对于严重牙槽嵴吸收的无牙颌患者、后牙游离端缺失患者提供了固定修复的可能。
3、种植牙的优点?
1)最接近自然牙的外观
2)有助于防止牙槽骨吸收
3)不需要磨损缺牙周围的正常牙齿
4)咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高
5)固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠
6)对于部分患者,有助于恢复面部外形
7)基托小甚至无基托,无异物感,对发音影响小
4、种植牙能使用多久?
长期的临床研究和经验证明,许多种植牙实际上比真牙更坚固,比起活动义齿,种植牙能恢复100的咀嚼效率。只要得到良好的使用维护,十年后的成功率仍保持在95以上,人工植体维持的时间甚至比真牙更久。
5、种植治疗的诊疗程序是怎样的呢?
首先是种植方案的设计:通过对您的牙列模型和X线片等的研究和检查,种植医生会根据您的个人条件设计种植方案。
通过手术把种植体植入牙槽骨内。在正常牙槽骨条件下,种植体和牙槽骨的牢固结合需要2-3个月时间。获得骨结合后就可以在上面装假牙了。
6、种植治疗的风险因素有哪些?
严重的全身系统性疾病,不能耐受手术的严重的心血管疾病应列为种植治疗的禁忌。
嗜好烟酒者,种植修复长期效果差,必须术前反复交代,建议患者戒烟。
重度的骨缺损如拒绝各种扩增骨量手术时,可视为种植手术禁忌证。
尚未控制的牙周病或口腔卫生极差者,必须经过牙周系统治疗,控制牙周病,控制感染后,再考虑种植修复。
7、种植手术过程中疼么?
种植手术多在局麻下进行,现代麻醉技术及术后良好的护理可以使病人的不适感降到最低,基本上种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一些,通常种植一颗植入手术时间大约30分钟左右,术后10天左右拆线,愈合期间需要注意清洁伤口区和避免咀嚼硬物。
8、从手术日开始计算,整个的种植修复疗程要多长时间?
这取决于手术的方法和规模以及种植体的类型,通常需要3-6个月,如果需要植骨手术,那么疗程那能会更长一些,在一些特殊情况下,种植牙可以在拔牙后即刻种植,也可以即刻修复,这样就大大缩短了疗程。
9、常问的一些问题:
1)年龄有什么要求?种植治疗没有年龄上限,只要身体状况允许,愈合能力正常均可行种植手术。通常小于18岁的缺牙患者,因身体发育尚未完成,暂不宜进行种植。
2)手术后影响工作么?同其它牙科治疗一样,会有相应的肿胀和轻微的疼痛,大多数不影响工作。
10、种植修复贵吗?
相比传统修复,费用要高一些,以单牙缺失为例,按照国外的收费标准,做种植牙的费用大致相当于做两副贵金属烤瓷桥,国内的费用会更低一些,我市目前种植一颗牙的基本费用在6000-13000元之间,而种植牙修复的预期使用寿命是贵金属烤瓷桥的两倍。牙槽骨缺损需要植骨者会发生额外的费用。
11、万一失败怎么办?
由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何的不良的副作用。即使植体的骨整合失败,取出后可以等伤口愈合后改进方法再植,或改做普通义齿。
12、全口牙缺失的患者也能作种植牙吗?
长期全口牙缺失的患者,由于牙床萎缩、吸收,高度降低。患者最苦恼的问题是假牙戴不稳,特别是下颌义齿,一张口就脱落。如果使用人工种植牙技术,根据颌骨情况,植入数枚种植体,可较满意地解决义齿的稳定问题,恢复和提高咀嚼功能
13、病员如何保证自己获得良好的人工种植牙治疗?
病员要保证自己获得良好的人工种植牙治疗,需要注意以下三个方面的问题:
(1)作为患者应当正确选择医院和专科医师进行治疗,首先要选择正规的、技术力量较强的医院;开展人工种植牙技术的医师必须经过正规培训。
(2)患者应向医师了解种植牙的有关知识和注意事项,清楚种植牙用于自己的具体失牙情况时能获得什么样的效果,并很好地与医师配合。
(3)患者应向医师了解给自己使用的种植牙是否合乎国际标准或经过国家法定部门许可使用。在我国,正规的人工种植牙的产品除应有国家医药管理局的生产许可证外,还必须经过卫生部的技术审查并取得临床使用批件。患者向医师了解自己使用的种植牙产品,是保护自己的合法权利。