白细胞和C反应蛋白结合在一起的临床意义

如题所述

白细胞(whitebloodcell,WBC)和快速C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)都是细菌感染项指标。

两者在细菌感染性疾病的诊断过程中,起着协同诊断作用,但CRP比WBC更加敏感,对炎症和组织损伤在诊断、预后、疗效观察和部分筛选方面有均作为一个明确和敏感的指标。

WBC是一类具有吞噬功能的细胞,是人体免疫防御系统的重要组成部分,当发生感染时,白细胞中数量最多的嗜中性粒细胞会迅速增加(表现为白细胞数量的增多),吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体。

而且白细胞数量升高与细菌性感染的程度往往成正比。但是,当病毒入侵机体时白细胞往往不升高,或小幅度升高。

此外各种组织损伤、外伤、手术后、急性失血、中毒、恶性肿瘤、急性中毒等白细胞也会有明显升高,但这要根据患者的情况和其他检查手段进行判断和分析。

CRP是一种急性时相反应蛋白,1930年Tillet和Francis首先发现于急性肺炎患者的血清中,由于能与肺炎链球菌菌株的C-粘多糖发生沉淀反应,故命名为C反应蛋白,是一种反映急性炎症的指标。

CRP具有主要调节器作用,能与光谱细菌和组织膜结合,提高吞噬细胞活动性和运动能力,促进吞噬细胞对各种细菌和异物的吞噬,起着修复组织和消除炎症的作用。

CRP在正常人血液中含量很少,在大面积组织损伤、急性炎症、术后等可迅速升高。

因此,检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察具有重要价值。

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扩展资料:

WBC和CRP升高不一致的原因。

在临床的工作中,遇见WBC和CRP升高不一致的情况,考虑有以下几点因素导致:

1、病毒感染:WBC轻微升高,CRP不升高。

2、影响因素:WBC易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、药物治疗等因素的影响;而CRP不受生理、免疫状态、药物治疗等影响。

正常人群中由于WBC的生理变化,特别是年幼儿童的白细胞变化大,白细胞大于10X10^9/L,而CRP阴性,属健康范围。

老年人对疾病的反应能力差,感染后白细胞总数不能相应增高,而CRP却超出正常范围呈阳性,可协助临床诊断。

3、WBC基础水平:有些患者原本白细胞基数低,平时(4-5)x10^9/L,感染时上升到10*10^9,尚属正常范围,而CRP却升高超出正常范围(阳性),有助于诊断。

4、感染时反应速度:WBC升高较慢,治疗后变化缓慢;而CRP变化较快,几小时可见升高,随着治愈,1周内恢复正常。

5、相关疾病的活动性:WBC量的变化不能反应疾病的活动性;而CRP量的动态变化能反应疾病的活动性。

参考资料来源一:/baike.baidu.com/item/白细胞/244737?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科--白细胞">/baike.baidu.com/item/白细胞/244737?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科--白细胞">百度百科--白细胞

参考资料来源二:/baike.baidu.com/item/C-%E5%8F%8D%E5%BA%94%E8%9B%8B%E7%99%BD/3857002?fromtitle=C%E5%8F%8D%E5%BA%94%E8%9B%8B%E7%99%BD&fromid=380172&fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科--C反应蛋白">/baike.baidu.com/item/C-%E5%8F%8D%E5%BA%94%E8%9B%8B%E7%99%BD/3857002?fromtitle=C%E5%8F%8D%E5%BA%94%E8%9B%8B%E7%99%BD&fromid=380172&fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科--C反应蛋白">百度百科--C反应蛋白

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第1个回答  2020-04-04
白细胞、CRP均升高,以中性粒细胞升高为主:多细菌引起的炎症(肺炎、肠炎、尿路感染等都可能)
白细胞升高,以淋巴细胞升高为主,CRP不高:多病毒引起的炎症,白细胞亦可不高,但病毒感染容易继发细菌感染,监测血常规可能提示外周血象升高
白细胞升高,CRP不高:可能是呕吐、腹泻引起的反应性增高,等症状好了,自然就会正常
白细胞、CRP均不高:有可能正常,也有可能是重度感染
另外:新生儿白细胞15-20G/L,6-12个月11-12G/L,正常范围。
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