大三阳跟小三阳谁严重，需要注意些啥？

Question

如题所述

Answer 1

你好，很高兴为您解答，乙肝“大三阳”、“小三阳”都反映人体内存在乙肝病毒，均不能反映肝脏功能的正常与否，都有可能是隐性患者（慢性病毒携带者）或显性患者（现行发病状态，如活动性肝炎等）。因此，大小“三阳”并不能代表或说明乙肝病情严重程度。
近年出现了“大三阳”和“小三阳”在谁重谁轻问题上的误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗”和“核心抗体”均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA（脱氧核糖核酸）阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳”尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
其实，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况，无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5%～10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。

Answer 2

所谓的大三阳也就是两对半检查时表面抗原，e抗原以及核心抗体三项结果都是阳性；而小三阳则是表面抗原，e抗体以及核心抗体的三项阳性。检查结果表面上的一字之差，暗示身体内病毒水平的高低存在差距，前者身体内病毒复制的水平比较高非常活跃，而后者病毒水平较低，传播强度也较弱。

至于到底哪一个更为严重，不在于检查出来的大小三阳结果，而在于所伴随出来的身体表现。就像刘先生一样，前30年一直伴随有大三阳，但各项管控一直到位，就对身体没有影响，后来再转为小三阳后却因为疏忽了身体各方面的习惯，以及拒绝了检查，才让肝受到了损伤越来越严重，直至后来出现了硬化。而这小三阳后，刘先生一段时间以来呕心呕吐、乏力困倦、小便发黄等别忽视的表现。
从这个角度讲，小三阳是比大三阳更为严重的，正是因为们多以为小三阳是可以被忽略的，反而会疏忽了防范。其实怕的不是身体有病，而是对病的疏忽以及怠慢，大小三阳也是如此。不管检查出来的结果是哪一个，都应该做好应对措施。

首先要进行更为规范的检查，通过病毒以及肝功能的一些检查，明确地知道自己体内的病毒活跃程度以及受损的状况。根据检查的结果，决定是否需要做深入的处理以及如何进行处理，其次要保持一个积极乐观的态度，从生活的各个方面进行调理，戒烟戒酒戒辛辣油腻食物，戒焦躁发怒抑郁等不良情绪。其实肝有了问题所采取的措施，也无非是抗病毒以及保肝护肝，而从生活各方面的调理，也正是在对肝脏的保护，是必不可少的。本回答被提问者采纳

Answer 3

大三阳和小三阳都是肝炎，但是大三阳比较严重一点，平日里注重肝的保养吧！