如何检查淋巴管堵塞？

Question

如题所述

Answer 1

病情分析：淋巴水肿是淋巴液回流障碍，使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生、脂肪硬化，后期肢体肿胀，而且皮肤增厚、粗糙、坚如象皮，故又称“象皮肿”。可发生于外生殖器、上肢，以下肢为最多见。
,发病机理：
1.原发性淋巴水肿：淋巴管发育异常所致；存在三种类型：淋巴管成形不全、淋巴管发育不良、淋巴管增生。,2．继发性淋巴水肿：正常淋巴管因后天原因而阻塞。常见的是丝虫感染和链球菌感染。,3．癌肿施行放射治疗和淋巴清扫术后。
,临床症状：
下肢淋巴水肿主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，后延及整个下肢。早期皮肤尚正常，晚期皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着，出现疣或棘状物。淋巴水肿和程度可分为：,1．轻度：肢体水肿呈凹陷性，抬高肢体后可减退或消失，皮肤无纤维化样损害。,2．中度：水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显，有中度纤维化。,3．重度：出现象皮肿样皮肤变化。,继发性淋巴水肿，常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。淋巴管炎发作时，局部红肿、疼痛，淋巴肿大，有压痛，常伴有突发性寒战和高热。
,诊
断：
1．早期病人需与深静脉血栓形成、血管性水肿、动静脉瘘等鉴别。通过病史和表现，一般诊断较易。,2．晚期病人根据下肢淋巴水肿的典型象皮腿特征，诊断较易。,3．下肢肿胀原因不明者，可以通过辅助检查，如诊断性穿刺组织液分析、淋巴管造影和同位素淋巴管造影检查。
,辅助检验：
淋巴管造影检查，有助于区别原发性淋巴水肿或继发性淋巴水肿；,同时能确定淋巴管阻塞的部位。,诊断性穿刺组织液分析和同位素淋巴管造影检查有助于排除其他疾病。
,意见建议:,治
疗：
一、非手术疗法：包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、应用利尿剂
、预防感染以及烘绑疗法。通过反复热灸刺激，使组织温度升高，代谢活动加强，能促进管的再生与淋巴回流的恢复。,二、手术疗法：目前应用的手术疗法有如下四种：,1.切除植皮术：原则是将膝关节以下整个小腿及足背的病变组织，包括皮肤、皮下组织及深筋膜切除，然后取健肢或利用切下的病变皮肤，削薄后进行植皮。,2.皮瓣埋藏术。,3.带蒂大肉膜移植术。,4.淋巴管－静脉吻合术,意见建议

Answer 2

淋巴管阻塞的原因很多，可分为原发性（原因不明）和继发性。继发性包括有炎症、肿瘤、损伤后和放射治疗后等。
淋巴造影可用来判断有无淋巴管阻塞以及明确梗阻的部位，对临床诊断和治疗有很大帮助。分析淋巴管造影的结果时，必须注意淋巴管的数量、行径、轮廓、管径和瓣膜情况。现把淋巴管阻塞时常见的X线征象综合为以下几种。
淋巴管扩大
显示淋巴管径增宽伴扭曲。
淋巴壅滞
注射后24小时或更长时间内，淋巴管仍有碘油存留。
淋巴管外渗
由于淋巴管内压力增高，淋巴管破裂。淋巴进入组织间隙，造影时可见造影剂外渗，淋巴液外渗于血管、神经周围鞘，造影剂可把血管的轮廓刻画出来；淋巴液破入腹腔、肠管、尿路、胸腔，可分别显示造影剂进入腹腔、肠管、尿路、胸腔之迹象。
减少或消失
常见于肢体淋巴水肿，表现为淋巴管数量减少外，常同时伴有淋巴管的扩大、扭曲和外渗。
淋巴管逆流
表现为淋巴管逆向充盈。如发现盆腔脏器周围淋巴管逆向充盈，则表示该侧骼总淋巴结或腰淋巴干有阻塞。
淋巴管侧
淋巴管侧支通路的出现是淋巴管阻塞最常见的征象之一，也是机体用来克服阻塞的主要途径。淋巴管的侧交通路有二种基本形式。
①淋巴、静脉吻合：在淋巴管梗阻区域，静脉内见到造影剂。即证明有淋巴静脉吻合存在。淋巴造影常不能直接看到通路。
②淋巴、淋巴吻合：是最常见的侧支通路，类似于血管阻塞后产生的侧支循环。如当腰淋巴于完全阻塞时，造影剂通过主动脉分叉处交通淋巴管分流到对侧，显示对侧腰淋巴干。又如阻塞位于腹股沟或髂下区，则在大腿会阴部、外生殖器和前腹壁可显示广泛的皮下侧支淋巴通路。
所以，当了解这一系列的知识内容，建议你应该到医院做一个详细的只检查和治疗。

Answer 3

通常根据部位不同，可以做彩超、CT或者核磁共振等等。那可以再进一步查一下腹股沟的彩超。我建议就是可以再做一下腹股沟部位的彩超。这个差不多的，腹股沟本来就那么大点地方，所以没有分得那么细。这几个检查结果好像已经有发展病因了。考虑有前列腺ca。这就是病因。这个需要进一步咨询一下泌尿外科的医生，他们更加专业一些的。

Answer 4

到正规耳鼻喉医院检查