叔叔买了10年保险,自己得肺癌了,保险公司拒赔,保险是“骗人”的吗?

如题所述

保险产品,并不会“骗人”,白纸黑字、写得清清楚楚;但保险代理人,真的会“骗人”,推销保险时,这也赔、那也保,胡乱进行承诺!这恐怕也正是,保险理赔纠纷之所以很多的原因之一吧!保险的理赔,都是按照保险合同条款来的,保险合同是具有法律效力的。 不是保险公司说了算,想赔就赔,不想赔就不赔的。我们之所以觉得保险是“骗人”的,主要还是不知道我们买的产品保什么?不保什么  造成这种情况的原因有很多,比如一些保险销售人员不专业,欺骗客户说什么都能保;比如自己听见被人说好就买了,自己却并不了解,不知道买的是什么保险等等。 我们知道保险的种类有很多,我们常见的保障型产品有:医疗险、重疾险、意外险、寿险。 你说的肺癌,只要在投保时符合健康告知,申请理赔时符合合同条款,医疗险和重疾险都是可以赔付的。意外险和寿险、理财型保险,是不能赔付的。所以你需要先看看,你叔叔买的是哪一种保险。

很多投保人,是碍于情面去买保险产品,对于保单内容知之甚少

这种情况,很是普遍。现实生活中,周边卖保险的往往不是亲戚、就是朋友,只是去保险公司参加几天培训、拿几本演示表,就敢向亲朋推荐保险!

很多人,碍于情面,或多或少都会先买一份保险的!我们家给父母买的终身险、子女的教育险,都是亲戚给推荐的!

其中,有一份教育险,小孩刚满一周岁就已经买了,现在都近10年了,除了每隔一年返还1000多元“红利”,根本没啥大用!

而且,所有的正式保单,字小、专有名词也多,一般人肯定没有耐心看完!即便是能看完,也不一定能看懂!

保险产品,具有免赔条款及拒赔条件

一般的保险,尤其是医疗险、重疾险,免赔条款不仅比较多、而且都比较“苛刻”!比如,我们买保险之前,常规的程序,销售人员会询问被保险人的既往病史,并要求签字确认的(询问告知)!

这一点,很多人会选择性忽视掉。但这却是保险公司拒保的最常见理由之一,叫“客户未尽如实告知义务、带病投保”!

比如,题中的事例。如果在投保之前,被保险人曾经有过医疗治疗肺结核、肺炎等,一旦被确诊为肺癌、需要理赔时,保险公司就会以“带病投保”直接拒绝的!但肺结核一定会导致肺癌么,这个在学术界恐怕都没有准确的答案,可保险公司就是不赔!

此时,对于被保险人来说,除了打官司,没啥解决的办法!如果赢了、保险公司直接赔付;如果输了,只能自己认栽!

总之,保险公司拒赔,肯定是有一定依据的,说保险产品骗人,并不准确!但保险代理人,夸大保险功效、误导销售,也是客观存在的!因此,买保险、不要管别人怎么说,一定要细看、读懂保险合同才行!

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第1个回答  2020-03-25
没有骗人的保险公司,只有骗人的保险销售员!
保险公司拒赔,问他们拒赔的理由是什么!
一般以下情况保险公司会拒赔:
1、投保的时候客户未如实告知(如有相关疾病史或遗传病史)会拒赔!若如实告知了,保险公司还承保了。那么保险公司就不得拒赔!
2、销售人员欺骗客户,说“只要保了都能得到理赔!”(保险有极强的针对性,超出承包范围的不理赔!如:保险合同写明是意外险,那么就只有出现意外才会获得赔偿!疾病险,只有被保险人生病了才会获得赔偿!超出合同承包范围以外的都不予理赔!)
3、刻意人为的或有违法违规行为的,不予理赔!(如:自杀、自残;吸毒等)。未按时续保,导致保单失效,失效期间出险,不理赔!
所以,首先要看你叔投保的是什么险种!若是意外险,那肯定是得不到赔偿的。若投保的是重大疾病险,投保时候有“如实告知”,保险公司承保了,那么就必须赔!不理赔就去投诉,打官司胜率非常大!若投保的时候未“如实告知”那投诉也不一定有用,且不退还所交保费!
其次,就要看当时卖保险给你叔的那个业务员有没有欺骗你叔。若有,那就是销售误导,同样可以投诉!投诉后能获得理赔最好,即便是不能获得理赔,把所交的保费要回来,问题不大!
第三,就是看你叔的保单是否有效,若处于失效状态,那肯定是得不到理赔!
祝您叔,早日康复!
第2个回答  2020-03-28
保险就是骗人的,买的时候说的天花乱坠,真到理赔的时候那叫一个难,这个不能赔,那个不符合,就是不想赔你钱!我就是一个真实案例,买的太平洋保险金佑人生,买的时候业务员说的可好,只要是住院医保报完剩下的我们全报,其实根本就不是那么回事,我的是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,住院发了17万多,医保报了8万多,出了院去太平洋保险公司报销,只答应报2万多,说我这属于轻症范畴,只有开颅才能算重疾。我后来又去问我的主治医生,他说动脉瘤现在基本上都不用开颅,做介入手术就可以了,风险又小,脑损伤也小,找保险公司协调了几次,人家就是不认啊?他们说必须开颅才能算重疾,难道我为了报销还要去医院再开个颅,你说可笑不可笑,所以呢保险就是骗人的[流泪],最起码太平洋保险公司是骗人的,
第3个回答  2020-01-01
保险产品并不是骗人的。 保险的理赔,都是按照保险合同条款来的,保险合同是具有法律效力的。不是保险公司说了算,想赔就赔,不想赔就不赔的。
第4个回答  2020-02-18
社保是国家强制的,就像车险的交强,而商业险是补充社保的不足,就像三者50万,100万来补充交强的不足一样,不是叫保险就什么都管的,保险也是分类的,如果真的骗人,国外就不会存在600多年了,保险是有法律的,保险法上网都能搜到,国家来监管的,现在,孩子上学都有保险课程,每年中考也都有关于保险的试题,之所以说保险是骗人,一是没选对产品,二是没找对人,千万别在说保险是骗人的了,都什么年代了
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