桂枝汤原方出自东汉末年张仲景的《伤寒论》中，常规用以治疗风寒感冒的表虚症，由桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜五味中药组成，具有辛温解表，解肌发表，调和营卫等功效。常用于治疗头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。《伤寒论》中涉及桂枝汤的条文有20余条，基本上都以治疗表虚症为主，而近代临床医学则常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和的病症。老中医则常用桂林汤加减变化治疗肝癌晚期，真可谓老方新用，经方发挥。
桂枝汤药物组成：桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。
用量：桂枝（去皮）三两，芍药三两，甘草（炙）二两，生姜（切）三两，大枣(擘〉十二枚。
用法：上五味，（口父）咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病者必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。（现代用法：水煎服，温服取微汗）。
功能：解肌发表，调和营卫。
主治：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。肝癌晚期大量腹水，晚期肝癌门脉癌栓形成。
方义：本方证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和所致。治疗以解肌发表 调和营卫为主。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”
配伍特点：桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药矣。以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。
运用：本方用于治疗外感风寒表虚证。临床应用以头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱为辨证要点。
加减化裁：恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
禁忌：外感热病，阴虚火旺，血热妄行者，均当忌服，孕妇及月经过多者慎用。
以上说的都是治疗外感疾病，那么桂枝汤能不能治疗里症？桂枝汤治疗肝癌晚期要怎么吃？桂枝汤治疗里症主要适合于肝癌晚期大量腹水、晚期肝癌门脉癌栓形成和肝癌晚期疼痛，常与重楼花粉、蚤休、仙鹤草、蓣实蚂蚁方等合用。
药物解析：
（1）桂枝辛温、发汗解肌、温经通脉、助阳化气，止痛，桂枝还有补元阳、通血脉、暖脾胃之功效，桂枝与补肝肾药、补气血药配伍，可治疗肾阳不足、命门火衰、肢冷脉微，与其它温里药配伍可治疗脘腹冷痛、寒痹腰痛，桂枝与抗癌药物配伍具有明显的镇痛和抗癌防癌作用。
（2）白芍（芍药）酸寒，入肝肾经，收敛补血，平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。有镇痉、镇痛、通经等功效，主治胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，头痛眩晕以及胃痉挛、眩晕、痛风等症。芍药既能收敛，又有利尿作用。既散淤，又活血、止痛、泻肝火，是治疗肝癌晚期门脉癌栓形成、腹痛、胸痛、肋痛、腹水等症的良好药物。
（3）甘草药性甘、平，归心、脾、肺、胃经。甘草补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。常用于脾胃虚弱，气短乏力，心悸怔忡，咳嗽痰少，热毒疮疡，药食中毒，脘腹急痛，四肢挛痛。现代医学研究证实，炙甘草含有甘草甜素、甘草次酸、甘草多糖等多种化学成分，具有抗炎及抗变态反应作用，可调节机体免疫功能，抗肿瘤和止痛作用。桂林吴医《药性歌括》“甘草甘温，调和诸药，炙则温中，生则泻火”，可见炙甘草用于用于温虚，生甘草用于清泻。
（4）生姜辛温归五脏，解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。现代医学研究证实生姜含挥发油，可加速血液循环；含有姜辣素，可刺激胃液分泌、兴奋肠道、促进消化的功能和抗菌作用；生姜皮可消腹水，生姜干后炒炭可用于止血。
（5）大枣味甘、性平温，入脾、胃经，有补中益气、补益脾胃、滋养阴血、养心安神、缓和药性的功效，常用于治疗脾气虚所致的食少、泄泻，阴血虚所致的妇女脏躁证以及病后体虚之症。
桂枝汤治疗肝癌晚期要怎样搭配用药呢？还是让老中医来告诉您吧。
（1）辨证用药要点：虽然经方上说桂枝汤主要用于风寒感冒太阳表虚症，其实对于肝癌晚期疗效是非常满意的，无论寒症热症都可用。老中医经验：出血者必加仙鹤草，热象者重用芍药（芍药量大于桂枝），寒象者重用桂枝（桂枝量大于芍药），体弱者加大红枣用量，并加重楼花粉，腹水者生姜用皮（生姜皮），最好加茯苓皮，并重用芍药（芍药用量大于桂枝），大量腹水的最好还加七子三皮消水方外敷胸腹部，门脉癌栓形成者桂枝用量大于芍药，并加用丹参、紫草，疼痛者并加郁金、元胡，肝掌芍药量大于桂枝，有蜘蛛痣者桂枝与芍药量相等。
（2）治疗肝癌晚期疼痛：此方有缓急止痛之功效，其中桂枝散寒止痛、活血止痛、温经止痛，芍药和血止痛、收敛止痛，甘草缓急止痛，生姜散寒止痛、温中止痛，大枣和中止痛、补虚止痛，诸药合用，共凑止痛之功，肝癌晚期疼痛厉害者，桂枝芍药用量宜增加，尤其是芍药可用到30－50克，并可加元胡、郁金等抗癌止痛中药配合。
（3）治疗晚期肝癌伴门脉癌栓形成：芍药补肝调肝，桂枝补肝肾、回元阳、温通经脉，生姜助桂枝辛温发散，使门脉癌栓得通得解，甘草、大枣以防桂枝、生姜之发散太过，共同作用，相得益彰。
（4）治疗肝癌晚期腹水：芍药收敛止水，加固细胞膜对细胞内水液的保护功效，防止细胞内水液向细胞外流失，对肝癌腹水是有良好功效的，桂枝则温阳化气，以汽化渗出于组织之外的腹水得以消除，二药合用使细胞内水液不往外散，已渗出于细胞内的水液（腹水）通过汽化蒸腾而回收于细胞而起到更好的治疗肝腹水的作用，生姜则温化水饮，助桂枝汽化之效，尤其是生姜之皮，对癌症腹水有独到之效。炙甘草温中补气，大枣培补正气，以防桂、芍、姜之太过，再加上重楼花粉扶正抗癌，标本兼治，若是再加上利尿消水的茯苓皮和抗癌培元的扶正固本方效果更为理想。
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