肝上血管瘤是属于严重的病患吗？会癌变吗？需要注意什么

Question

医生给我的诊断是这样的： 肝脏切面形态大小正常。包膜完整。实质回声均匀。肝内血管走向清晰。门静脉无扩张。内清。与右肝可探及一高回声结节。大小约32X17mm。胆囊后收缩。胆总管无扩张。

Answer 1

肝血管瘤，主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致，是最常见的肝良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的42-45%。本病可发生在任何年龄，但常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异。一般认为，本病的发生与内分泌因素有关。 由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一，它在人体的生长中也有两种情况：大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，临床上一般在单个直径5Cm以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍，所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗，但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况，由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫，使之出现临床症状，这种情况就必须治疗了。 由上所知，小血管瘤多无症状，大血管瘤常有胀痛和其它压迫症状，如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。 肝血管瘤的并发症有： （1）肝血管瘤破裂：可引起急腹症或内出血症状。 （2）血小板减少症和低纤维蛋白原血症：少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。 （3）肝脏肿大：血管瘤长大时会引起肝脏肿大。 （4）肝囊肿：约10%的病人可并发肝囊肿。 网友最关心的是怎样区别肝癌和肝血管瘤，B超可以发现肝肿瘤，但几乎无法分辨肝癌还是肝血管瘤，加强CT分辨率约为92%，也就是说，仍有约8%的血管瘤无法辨别，这就不得不引起人们的注意。本站上网一年多来，已收到9位病人的咨询，这9位病人都是先被诊断为肝血管瘤，尔后50天至3年内又被确诊为肝癌。其实这有两种情况：一部分开始确实只是血管瘤，后又出现肝癌；而另一部分就是误诊了。 那么，被确诊为肝血管瘤后如何确定是否误诊呢，这是肝血管瘤患者最关心的问题，下面谈一点个人的粗浅看法。 （1）必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。 （2）病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。 （3）肝癌大部分生长迅猛，一个月内就可成倍甚至数倍地增长，就是极个别增长缓慢者，一个月内也会有30%以上的增长，而肝血管瘤增长缓慢，绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。所以，病人被确诊为肝血管瘤后，一年内自己仍要积极复查，一般复查可这样安排（复查用B超即可）： A：30天后做第一次复查，血管瘤应没有变化；若存在肝硬化、乙肝、AFP阳性中的任何一种，应20天复查一次；连查三次正常方可按下法复查。 B：第一次复查的60天后进行第二次复查，血管瘤仍应没有变化； C：尔后每三个月复查一次，连查3次，若血管瘤仍没变化，以后改为每年复查一次。 那么，肝血管瘤应如何治疗呢？ 其实笔者就是一位肝血管瘤患者，但至今没进行过任何治疗，为什么呢？ 其实，若肝血管瘤不再增长，现在又没有任何症状，笔者认为不治为好，因为疗效最有效的是手术，但若对身体无大碍，何必动一刀呢。至于中药，说实话，要用中药消除肝血管瘤，并不是一件容易的事，且必须大量长时间服用软坚散结清热解毒活血散瘀的药物，而“是药三分毒”的事实告诉我，若无大碍，何必去长时间吃这些“毒药”？且中药治疗的消瘤率并不高。当然，对那些继续增长并造成病症的患者，最好的治疗方法仍是手术。

Answer 2

无大碍，肝血管瘤属于良性血管瘤，一般不会癌变的，要是你没什么症状，暂时可以先观察一下，不算大，一般超过5厘米出现了临床的症状需要治疗，血管瘤并非真正的肿瘤，是周围血管发育异常形成，一般没有特别的注意事项，注意规律睡眠，清淡饮食即可。

Answer 3

体检过后，一些人被告知肝脏上有个肿块，考虑肝血管瘤可能。有些人漠不关心，认为良性疾病没有危险。有些人则紧张不安，夜不能寐。那么到底肝脏有血管瘤，会不会破裂和癌变？听听看医生怎么说。

Answer 4

肝血管瘤虽然是一种常见的良性肿瘤，但若不及时进行肝血管瘤的治疗的话，待病情发展到一定程度时也会危及生命安全。比如：肝血管瘤瘤体会随着年龄的增长，而增大。如果在跌跤、用力过猛、受到外力撞击时就会破裂大出血;瘤体增长到极限或过度酗酒、暴怒、过度劳累时也易产生破裂而危及生命。

Answer 5

肝血管瘤是良性病变，一般不会癌变，但是它的并发症可以致命。因为长在特殊部位的肝血管瘤，在外力作用下，部分患者会无意识受到外力的撞击，会导致血管瘤自发性破裂出血，危及生命。如果血管瘤直径大于4公分，无论长在肝脏任何位置，尤其是位置靠近肝脏，建议早期实行精准微创治疗，达到治愈的目的