中医看病为什么要看舌头？

Question

如题所述

Answer 1

舌头是口腔里一个主要的器官，它由许多块排列方向不同的横纹肌组成。舌的表面粘膜上，长着许多细小的丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头，能感觉味道的味蕾就长在后两种乳头上。舌头在口腔里灵活地运动，配合着搅拌各种食物和发出各种声音。舌头所以有这样的功能，是受分布在舌头上的神经纤维支配的。舌头还通过经络和人体的五脏六腑发生直接或间接的联系。如果脏腑发生了生理或病理的变化，往往就会有规律地反映到舌头上。这些反映变化迅速，而且客观，所以对诊断疾病、分析病情有较大的参考价值。 例如，病人舌质的颜色红少白多，中医称作为谈白舌，认为是“气血两虚”；舌色枯白、全无血色，中医称作为“枯自舌”，认为是“正气虚极”这样的病人往往都伴有不同程度的贫血；舌质部分或全部青紫，中医称作为青紫舌，或“舌有疲斑”，认为是有“痰血"这样的病人往往和缺氧、静脉郁血、毒索刺激有关。 舌的表面常长着一层东西，有人厚些，有人薄些，像地上长着的“苔衣一样，这就是舌苔。舌苔主要是由丝状乳头分化而来的。乳头间隙中的脱落角化上皮、唾沼法细菌、食物残渣及渗出的白色细胞等分布在舌头上，就形成了舌苔。舌苔色泽的变化很复杂，临床上的参考作用很大。如薄白的舌苔表示病情较轻，可见于一般感冒发热初期及恢复期的病人，多数正常的健康人也可有薄薄的层白苔黄苔多数是热象的表现，一些有严重细菌或病毒感染的病人，如大叶性肺炎、急性病毒性肝炎病人的舌苔，大多是黄苔；如果舌苔颜色焦黄那可能是较长时间高热不退的病人；如果在疾病发展的过程中，舌苔变成黑色，中医常认为是“正虚邪实”的重症，病人往往抵抗力已极度虚弱了。

Answer 2

凡是看过中医的人都知道，在就诊时医生总要认真观察病人的舌头。舌头与疾病究竟有什么关系？很多人不得其解。 察舌又称舌诊，是望诊的重要内容之一。脏腑通过经络与舌发生联系，脏腑的精气可上营于舌，脏腑的病变也可从舌象的变化反映出来。所以望舌可以诊察内脏病变。 舌与脏腑相关的部位是这样划分的：舌尖部可反映心肺的病变；舌中部反映脾胃的病变；舌根部反映肾的病变；舌边部反映肝胆的病变。望舌主要是观察舌质与舌苔的变化。正常的舌质柔软、活动自如，颜色淡红。如果出现异常则是病态。如：淡白舌表明气血不足，多见阳虚、血虚证；舌质红表明热盛，多见于里实热证或阴虚内热；舌尖红多表明心火旺盛；绎舌（舌色深红）表明邪热，深入营血，多见于热性病极期；如为久病患者，多属阴虚火旺；有的舌边有齿痕，多属脾虚；舌边有瘀点或紫暗，多表明血瘀症候，如很多心血管疾病患者舌边多有紫点瘀斑，常用活血化瘀的方法治疗获效。 舌苔是舌体上附着的一层苔状物，由胃气上蒸而生。正常舌苔是薄白苔，干湿适中，不滑不燥。病苔则是胃气挟邪气上蒸而成。一般白苔常见于表证、寒证；黄苔多见于里证、热证；灰苔多见于里热证，也可见于寒湿证；黑苔常见于疾病严重阶段，若苔黑而燥裂，多为热极津枯；苔黑而润滑，多属阳虚寒盛。苔的厚薄可表明病邪的轻重和进退。一般病轻者苔薄，病重者苔厚。苔由薄增厚表明病邪由表入里，病情由轻转重；苔由厚变薄表明邪气由内达外，病情由重转轻。当然，舌诊固然重要，但正确的诊断还必须联系病史，参照其他症状、体征进行全面的分析。故中医看病首先要察看舌头。

Answer 3

中医看病，无论是谁，都要看看舌头，这是什么道理呢？
　　原来，舌头和人体脏腑关系密切，观察舌头的变化情况，可以了解脏腑病变的寒热虚实，可以测知病情的深浅轻重，所以中医特别重视望舌，称为舌诊。
　　正常人的舌体柔软灵活，颜色淡红，富有生气，称为淡红舌。如果舌体变得转动不灵，表示病情严重；舌体的红色变浅，反映气血不足；舌体的红色加深，是热证的表现；舌体出现瘀点，瘀斑、又是瘀血证的常见征象；舌体淡白而肿胀，并出现齿印，反映病证属于虚寒性质；舌体瘦小、深红而开裂，则是阴虚有热的表现。
　　正常人的舌体表面铺有一层薄薄的苔垢，呈白色，干湿适度，中医称为正常舌苔，也叫薄白苔。外感疾病初起阶段的表证，舌苔较薄，涉及脏腑病变的里证，舌苔可以增厚。寒性病证的舌苔多呈白色，热性病证的舌苔多呈黄色，也有出现黑色的。舌苔干燥表示津液亏损，舌苔滑润表示湿浊不化。
　　现代医学的临床观察也表明，在许多疾病中，舌头确有各种各样的变化。脑溢血引起的偏瘫以及舌下神经麻痹的病人，舌头伸出来总是歪在一边。脑炎、甲状腺机能亢进以及某些神经官能症的病人，伸舌时常常出现颤抖。猩红热的病人，红肿的舌刺突出于光洁的舌面，状如草莓。恶性贫血的病人，舌乳头萎缩，舌面光滑。缺乏维生素B1的病人，肿胀的舌头被牙齿挤压而出现齿印。缺乏维生素(维生素食品)B2的病人，舌乳头消失，舌尖和舌边往往会出现溃汤或开裂。淡白舌多见于各种贫血、慢性肾炎及慢性腹泻等；红绛舌多见于各种炎症感染；青紫舌多见于肝脏病、心脏病和各种癌症(癌症食品)。
　　近年来，国外也很重视研究舌头与疾病的关系。例如德国有位学者发现肝硬化的患者常可见到舌头充血肿胀，呈蓝红色，称为“肝舌”。还有白血病常见舌溃疡，甲状腺机能减退者多见舌胖大，先天性心脏病人舌呈紫绀色，严重的阻塞性黄疸病人舌边有时可见黄色素沉着，尿毒症晚期病人的舌上有时可见白霜样的尿素结晶，等等。
　　由此可知，无论古今中外，都发现舌头与疾病的密切关系，体内许多疾病都可通过舌头反映出来，舌头是人体的一面镜子。

Answer 4

舌头是藏于口腔之内又易于暴露在体表的一个器官。中医认为五脏六腑的病理变化，常可以在舌头上反映出来。中医是怎样根据舌头上的表现来判断疾病的呢?我们知道，舌头是口腔中的一个器官，它是由很多纵横交错的肌肉组成的。它运动灵活，能辅助语言和搅拌食物等。舌的肌肉组织构成舌质，舌的表面覆盖着一层簿薄的粘膜，在舌粘膜上，有许多大小不等的突起，称舌乳头。舌乳头主要有三种，这就是丝状乳头、蕈状乳头和轮廓乳头。后两种乳头中有味蕾，能感受味觉。丝状乳头的顶端形成一层角化物质，舌苔就是由无数的丝状乳头的角化物质形成的。
中医看舌头，主要是分别观察舌苔和舌质的变化。观察舌苔，一是要看苔质的厚、薄、干、滑、腻、粘，气是观察苔色的黄、白、黑、灰等不同的变化。然后根据苔质、苔色的变化情况，来判断病邪在表还是在里，疾病属寒还是属热。正常人的舌苔，是薄薄的一层白苔，仔细观察可以看到细微的一丝一丝象毫毛样的结构，就如一层刚刚出土的嫩草。舌苔每时每刻都在生长，但因吃东西等，舌苔又会不断地自动脱落。因此，舌苔总是保持着正常的厚度和结构。又因为口腔里有适量的唾液，所以舌苔表面是润泽的。这些都是健康人的舌苔的表现。如果舌苔生长得多，脱落得少，舌苔变得厚起来，就是病态了。
有的人舌面上象涂了一层米糊似的，原来一丝一丝的结构看不清了，在放大镜下观察，这种舌苔的丝状乳头数目和分枝增多了，空隙中藏着一些粘液和食物残渣，也有一些上皮细胞的碎片、白细胞和细菌。中医称这种舌苔为腻苔。这往往表示病人有痰湿或是消化不良，比如老年性慢性支气管炎，以及胃肠炎、风湿病和妇女白带增多等。都会有这样的腻苔。

Answer 5

舌诊是中医望诊中很重要的一块内容。通过舌诊能够判断人的气血津液是否充足，脏腑功能是否正常，胃气旺盛不旺盛。当然也要四诊合参，不能光靠舌诊。